En el recién nacido, la ictericia es la afección más común diagnosticada y tratada por pediatras. Alrededor del 50% de los recién nacidos a término y alrededor del 80% de los recién nacidos prematuros desarrollan ictericia. La ictericia ocurre cuando los recién nacidos tienen dificultad para descomponer la bilirrubina, un pigmento de color rojo de glóbulos rojos. El síntoma principal de la ictericia es un tinte amarillo en la piel y el blanco de los ojos. En los casos en que los recién nacidos requieren atención médica para la ictericia, el tratamiento generalmente es efectivo.[1]

Método uno de tres:
Identificación de ictericia en recién nacidos

  1. 1 Reconozca los síntomas de ictericia. Los principales síntomas de ictericia son un tinte amarillento de la piel, más notable en las palmas y las superficies plantares de los pies, y un color amarillento en el blanco de los ojos.[2] La mayoría de los bebés con ictericia no requieren tratamiento.[3] Aún debe tener en cuenta las indicaciones de que la ictericia está empeorando.
    • Una coloración amarillenta más profunda de la piel es una señal de que la ictericia puede estar empeorando.
    • Esté atento a las señales de que el tinte amarillo se está extendiendo a otras partes del cuerpo del bebé, como el abdomen, los brazos o las piernas.
    • Si su bebé es apático, podría ser una señal de que la ictericia se está volviendo más severa.
    • Si su recién nacido no se está alimentando bien y no puede ganar peso, puede significar que la ictericia empeora.
    • Los gritos agudos de su bebé son una señal de que la ictericia está empeorando.[4]
  2. 2 Pruebe a su bebé por ictericia. Es posible que el bebé no haya sido diagnosticado con ictericia en el hospital. Si sospecha que tiene ictericia una vez que el bebé llega a casa, intente una prueba cutánea que sea confiable, rápida y fácil.[5] Si tiene alguna inquietud, no dude en contactar a su médico.
    • Si su bebé tiene la piel clara, intente lo siguiente: presione un dedo contra la piel de su bebé. Esto expulsará la sangre de la piel por un momento. La piel del bebé debe ponerse blanca. Si la piel permanece amarilla, tiene ictericia.[6]
    • Quizás el mejor lugar para notar una ictericia leve es presionando suavemente la punta de la nariz de su bebé, que tiene muchos vasos sanguíneos y donde se ve fácilmente la ictericia.
    • Realice esta prueba en una habitación bien iluminada para que pueda identificar los cambios de color de la piel con facilidad.
    • Si su bebé tiene la piel más oscura, verifique la coloración amarillenta en el blanco de los ojos, uñas, palmas o encías.[7]
    • Póngase en contacto con su médico si su bebé no pasa la prueba de la piel.
  3. 3 Lleve a su bebé al médico para un diagnóstico. El médico de su bebé medirá el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé al puncionar el talón para extraer sangre. El nivel de bilirrubina detectado en la sangre del bebé contribuirá significativamente a evaluar el nivel de gravedad de la ictericia y si la condición necesita tratamiento.
    • También se puede realizar una prueba cutánea, utilizando un bilirrubinómetro transcutáneo para medir el reflejo de la luz que brilla a través de la piel del bebé. El bilirrubinómetro es menos invasivo que extraer sangre del recién nacido.
    • Es posible que su médico ordene análisis adicionales de sangre u orina si se sospechan problemas subyacentes.[8]
    • Para determinar que se necesita tratamiento, el médico observará qué tan bien se está alimentando su bebé para evaluar cómo se ve afectada su bebé por la ictericia. Otros factores, como si el nacimiento fue prematuro, si los hematomas se produjeron al nacer, y la edad de su bebé podrían afectar el plan de tratamiento.
    • Si su bebé tiene hermanos mayores que han tenido ictericia grave, esto también tendrá en cuenta el plan de tratamiento.[9]
  4. 4 Busque tratamiento de emergencia si los síntomas son severos. Si no se trata la ictericia, la bilirrubina puede ingresar al cerebro del bebé, lo que causa una afección llamada encefalopatía aguda por bilirrubina. El tratamiento oportuno es crítico antes de que ocurra daño cerebral. Hay síntomas conductuales y físicos que indican esta condición. Tenga en cuenta que su bebé debe estar bajo el cuidado de un médico mucho antes de que se presenten estos síntomas. Durante la encefalopatía aguda por bilirrubina, el recién nacido puede:[10]
    • Desarrolla fiebre o vómito
    • Arquea la espalda o el cuello
    • Ser apático y difícil de despertar
    • Alimentar pobremente
  5. 5 Comprenda la importancia de tratar la ictericia. La mayoría de los casos de ictericia desaparecen por sí solos en una o dos semanas. También hay momentos en los que es crítico que se trate la ictericia. Kernicterus, aunque es raro, ocurre cuando la bilirrubina ha causado daño cerebral permanente.
    • Movimientos incontrolados o involuntarios son evidencia de Kernicterus.
    • La pérdida de audición puede ser una indicación de daño cerebral.
    • Una mirada congelada hacia arriba puede ser un signo de daño cerebral.

Método dos de tres:
Tratamiento de ictericia en recién nacidos

  1. 1 Trate la ictericia sin complicaciones con luz solar filtrada. Con mucho, la mejor manera de tratar la ictericia del recién nacido simple y sin complicaciones es exponiendo a su bebé a filtrado luz solar ya sea a través de una ventana polarizada o sombra en su hogar o llevándolo afuera en una carriola cubierta por cinco minutos dos veces al día.[11] El bebé no debe exponerse a la luz solar directa, pero puede beneficiarse de la luz del sol filtrada a través de un tono o vidrio tratado específicamente para permitir el paso de la luz azul mientras bloquea los rayos ultravioleta.[12]
    • Algunos pediatras son reacios a recomendar esto debido a los efectos nocivos de los rayos del sol en la piel sensible del bebé; Sin embargo, en todo el mundo este sigue siendo el tratamiento preferido, siempre y cuando los padres sean conscientes de la cantidad y el tipo de exposición.
  2. 2 Aumente la alimentación diaria de su bebé. La leche materna es importante para su bebé porque fomenta los movimientos intestinales, que ayudan a eliminar la bilirrubina del sistema del bebé. Cuanto más se alimenta su bebé, más leche se produce y más bilirrubina excreta su bebé. Su médico puede sugerir un aumento en la alimentación.[13]
    • Un bebé amamantado puede aumentar de ocho a diez alimentaciones por día. La suplementación también puede ser sugerida. [14]
    • El recién nacido debe mantenerse hidratado para ayudar a excretar bilirrubina de su cuerpo.
    • Es posible que sea necesario un complemento de fórmula para amamantar para mantener hidratado a su recién nacido. El exceso de pérdida de agua puede ocurrir a través de la piel del recién nacido.
    • Considere trabajar con un profesional de lactancia para asegurarse de que el bebé se alimente adecuadamente. Un profesional de lactancia también puede ayudar con la administración de suplementos. [15]
  3. 3 Reduzca el nivel de bilirrubina de su recién nacido con fototerapia. Es posible que su médico ordene fototerapia para su bebé, ya sea en el hogar o en el hospital. Su bebé será colocado bajo una iluminación especial que emite luz azul-verde. Esto cambia la forma y la estructura de las moléculas de bilirrubina para que puedan excretarse en la orina y las heces.
    • El bebé será pesado todos los días y los niveles de bilirrubina en la sangre de su recién nacido serán revisados ​​con frecuencia.
    • Su bebé usará un pañal y parches protectores durante el tratamiento.
    • La luz no es una luz ultravioleta. Un escudo protector filtra la luz ultravioleta que se puede emitir.
    • La terapia con luz se puede complementar con el uso de un colchón o almohadilla que emita luz.[16]
    • Si la fototerapia estándar no funciona, el médico puede sugerir que se coloque al bebé sobre una manta de fibra óptica; Se podría agregar un banco adicional de luces.[17]
    • La ictericia fisiológica (la forma más común) casi nunca requiere tratamiento más allá de la fototerapia.
  4. 4 Reemplace la sangre del bebé con sangre de un donante compatible. Su médico puede ordenar una exanguinotransfusión si los niveles de bilirrubina en la sangre de su bebé siguen siendo altos. Su recién nacido recibirá sangre nueva a través de un pequeño tubo de plástico insertado en un vaso sanguíneo. La sangre pesada en bilirrubina será reemplazada rápidamente por niveles de reducción de la sangre sin bilirrubina.[18]
    • El estado de su bebé será monitoreado de cerca durante todo el proceso de transfusión.
    • Una transfusión de intercambio puede tomar varias horas.
    • Cuando se complete la transfusión, se analizará la bilirrubina en la sangre de su bebé. Si los niveles no han bajado lo suficiente, el bebé se someterá a otra transfusión.
    • Una transfusión intravenosa de una inmunoglobulina podría ayudar a prevenir la necesidad de una transfusión de sangre. Introduce una proteína de sangre en el bebé que puede reducir los niveles de anticuerpos.
    • Una transfusión intravenosa de una inmunoglobulina podría disminuir la ictericia y eliminar la necesidad de una transfusión sanguínea de intercambio.[19]

Método tres de tres:
Reduciendo el riesgo y el impacto de la ictericia

  1. 1 Pruebe su sangre al principio de su embarazo. Hay ciertos tipos de sangre que entran en conflicto entre la madre y el bebé. Si las células sanguíneas de la madre acceden al bebé al atravesar la placenta, la madre puede formar anticuerpos que provocan ictericia en el recién nacido.
    • La incompatibilidad de ABO y RH puede provocar ictericia y se puede detectar en una prueba de sangre temprana.
    • Las incompatibilidades del tipo de sangre se pueden prevenir con una inmunoglobulina RH administrada a las veintiocho semanas del embarazo.[20]
  2. 2 Anticipe la ictericia en su recién nacido. Alimente a su bebé con frecuencia, ya que puede ayudar a su recién nacido a mantener los niveles de bilirrubina manejables al aumentar las deposiciones en el bebé. Incluso si su bebé no ha sido diagnosticado con ictericia, puede anticipar la posibilidad de un aumento en los niveles de bilirrubina y reducir esos niveles.
    • Ocho a doce alimentaciones diarias ayudarán a reducir el riesgo de una aparición de ictericia significativa.[21]
  3. 3 Evite los estilos de vida que pueden conducir al parto y parto prematuros. Los niveles altos de bilirrubina que causan ictericia ocurren en el ochenta por ciento de los bebés prematuros. Se encontró que los niveles de bilirrubina eran altos, casi sin excepción, en bebés nacidos a las treinta y cinco semanas o menos[22] aumentando el riesgo de ictericia.[23]
    • Abstenerse de fumar cigarrillos: aumentan las posibilidades de que nazca prematuramente. El humo de segunda mano también aumenta la probabilidad de un nacimiento prematuro.
    • El consumo de drogas contribuye al nacimiento prematuro.
    • El consumo de alcohol también puede contribuir a la probabilidad de parto prematuro.[24]