Minotauromaquia
Tomar sangre rápida y limpiamente es una habilidad importante para los médicos, enfermeras, personal de laboratorio o flebotomistas. Muchas venipunturas son de rutina, pero a veces puede encontrar algunas venas difíciles. Siga leyendo desde el paso número uno a continuación para obtener información útil y técnicas para golpear esas venas.[1]
Parte uno de tres:
Hacer la veta más visible
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1 Asegúrese de que su torniquete se haya aplicado correctamente. La aplicación de un torniquete aumenta la cantidad de sangre en la vena para que se destaquen más. El torniquete no debe ser tan apretado que corte la circulación.[2][3] - El torniquete debe colocarse en el brazo unas cuatro pulgadas por encima de la vena.
- Un manguito de presión arterial que está inflado a 40-60 mm Hg también funciona bien.
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2 Coloque un paquete caliente o una botella de agua sobre el área. El calor hará que las venas del paciente se dilaten y expandan, haciéndolos más fáciles de ver.[4] -
3 Use las técnicas de palpación adecuadas. Contrariamente a la cultura popular, debes palpar el brazo, en lugar de abofetearlo. Golpearse la piel es una técnica deficiente que puede provocar un hematoma. Use su dedo índice para buscar una vena que se sienta suave y esponjosa. No use su pulgar, ya que contiene su propio pulso. - El paquete caliente o la botella de agua se deben colocar en el área antes de desinfectarla. Nada más debe tocar el área después de que se desinfecte.
- No aplique el paquete caliente o la botella de agua directamente sobre la piel. Envuélvelo en una toalla fina para evitar quemaduras. Si duele, hace demasiado calor.
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4 Dile al paciente que se relaje. Muchas personas tienen fobias a agujas y nerviosismo y la aprehensión es una respuesta normal. El estrés no solo hace que las venas sean difíciles de golpear, sino que también podría afectar negativamente los resultados de la prueba (particularmente para los paneles de bioquímica). Tranquilice a su paciente y explique que el dolor es muy breve y de poca importancia. - Dile a tu paciente que intente la visualización y la respiración profunda.
- Observe a su paciente y pídales que se acuesten boca arriba si cree que pueden desmayarse. Esto mejorará el flujo de sangre a su cabeza. También reduce sus posibilidades de caerse y lastimarse si se desmayan.
1 Asegúrese de que su torniquete se haya aplicado correctamente. La aplicación de un torniquete aumenta la cantidad de sangre en la vena para que se destaquen más. El torniquete no debe ser tan apretado que corte la circulación.[2][3] 
2 Coloque un paquete caliente o una botella de agua sobre el área. El calor hará que las venas del paciente se dilaten y expandan, haciéndolos más fáciles de ver.[4] 
3 Use las técnicas de palpación adecuadas. Contrariamente a la cultura popular, debes palpar el brazo, en lugar de abofetearlo. Golpearse la piel es una técnica deficiente que puede provocar un hematoma. Use su dedo índice para buscar una vena que se sienta suave y esponjosa. No use su pulgar, ya que contiene su propio pulso. 
4 Dile al paciente que se relaje. Muchas personas tienen fobias a agujas y nerviosismo y la aprehensión es una respuesta normal. El estrés no solo hace que las venas sean difíciles de golpear, sino que también podría afectar negativamente los resultados de la prueba (particularmente para los paneles de bioquímica). Tranquilice a su paciente y explique que el dolor es muy breve y de poca importancia. Parte dos de tres:
Tomando sangre del antebrazo
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1 Verifica la información del paciente. Verifique el nombre del paciente, la fecha de nacimiento y el motivo del extracción de sangre y revise la etiqueta para asegurarse de que no se cometan errores. El etiquetado incorrecto podría ocasionar problemas de procesamiento o incluso problemas de seguridad en el futuro. -
2 Ubica la vena. El interior del codo es generalmente la ubicación preferida porque la vena cubital mediana suele ser fácilmente visible. [5] - La vena cubital media se extiende entre los músculos y puede ser claramente visible como un bulto azul en el interior de su codo. Si no se puede ver, generalmente se puede sentir. También es relativamente fácil de acceder porque el tejido a su alrededor evita que ruede lejos de la aguja.
- Evite extraer sangre de un lugar donde las venas se dividen o se unen. Hacerlo aumenta el riesgo de sangrado debajo de la piel.
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3 Desinfectar el área. Un desinfectante común es 70 por ciento de alcohol. Limpie un área de al menos dos centímetros por dos centímetros durante al menos medio minuto. Después de un minuto o dos, se habrá secado.[6] - El alcohol es mejor que el yodo porque si el yodo entra en la sangre puede alterar los valores que el laboratorio puede estar buscando. Si usa yodo, sígalo con un hisopo de alcohol al 70%.
- Permita que el desinfectante se seque antes de insertar la aguja. No lo sople ni lo ventile con la mano ya que esto contaminará el área.
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4 Realiza la venopunción.[7] - Ancle la vena tirando de la piel por debajo de la vena tirante. Esto evitará que la vena ruede.
- Inserte la aguja en un ángulo de 15 a 30 grados y luego manténgala quieta mientras recoge sangre.
- Llene el tubo de recolección con sangre siguiendo el orden de extracción especificado por su laboratorio.
- Suelte el torniquete después de 1 minuto y antes de quitar la aguja. Dejar el torniquete por más de un minuto afectará la concentración de glóbulos rojos, posiblemente alterando la prueba. Retirar la aguja mientras el torniquete está encendido ocasionará dolor.
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5 Aplique presión en el área de punción durante 5 minutos después de que la aguja esté fuera para detener el sangrado.[8] -
6 Deseche la aguja en un recipiente de cara dura y con riesgo biológico. -
7 Verifique dos veces la etiqueta en el tubo para asegurarse de que sea precisa.
1 Verifica la información del paciente. Verifique el nombre del paciente, la fecha de nacimiento y el motivo del extracción de sangre y revise la etiqueta para asegurarse de que no se cometan errores. El etiquetado incorrecto podría ocasionar problemas de procesamiento o incluso problemas de seguridad en el futuro. 
2 Ubica la vena. El interior del codo es generalmente la ubicación preferida porque la vena cubital mediana suele ser fácilmente visible. [5] 
3 Desinfectar el área. Un desinfectante común es 70 por ciento de alcohol. Limpie un área de al menos dos centímetros por dos centímetros durante al menos medio minuto. Después de un minuto o dos, se habrá secado.[6] 
4 Realiza la venopunción.[7] 
5 Aplique presión en el área de punción durante 5 minutos después de que la aguja esté fuera para detener el sangrado.[8] 
6 Deseche la aguja en un recipiente de cara dura y con riesgo biológico. 
7 Verifique dos veces la etiqueta en el tubo para asegurarse de que sea precisa. Parte tres de tres:
Solución de problemas
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1 Busque otra vena si la vena cubital mediana no es visible. Si no puede encontrar la vena en el interior del codo en ninguno de los brazos, busque otro. - Mueva hacia abajo el antebrazo buscando la vena basílica o la vena cefálica. Estas venas también pueden ser visibles a través de la piel. Haga que el paciente baje el brazo y forme un puño para que las venas sean más obvias.
- La vena cefálica se extiende a lo largo del lado radial del antebrazo. La vena basílica se extiende a lo largo del lado cubital. La vena basílica se usa con menos frecuencia que la cefálica. Es más probable que se salga de la aguja que de la vena cefálica porque los tejidos que la rodean no lo sujetan con fuerza.
- Si no se puede acceder a las venas, busca las venas metacarpianas en el dorso de las manos. Por lo general, son muy visibles y pueden palparse. No deben usarse en pacientes de edad avanzada porque la piel no es tan flexible y tampoco es compatible con las venas. Además, las venas mismas se vuelven más frágiles.
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2 Tenga en cuenta los sitios para evitar. No extraiga sangre de áreas que: - Están cerca de una infección
- Tener cicatrices
- Tener una quemadura curada
- Se encuentran en un brazo que está en el mismo lado donde el paciente tuvo una mastectomía o fístula colocada
- Están magullados
- Están por encima de una línea intravenosa
- Se encuentran en un brazo donde el paciente tiene una cánula, fístula o injerto vascular
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3 Corrija la colocación incorrecta de la aguja. Ocasionalmente, puede encontrar problemas con la aguja, como ir demasiado lejos en los tejidos o insertarlo en un ángulo demasiado bajo (por lo que el bisel está contra la pared de la vena e impide el flujo sanguíneo).[9] - Tire de la aguja hacia atrás un poco sin quitarla de la piel.
- Cambia el ángulo de la aguja cuando todavía está debajo de la piel para que pueda insertarse en la vena.
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4 Renuncie y haga que un colega haga el procedimiento si falla su segundo intento. El protocolo en muchos laboratorios dicta que los flebotomistas deben intentar una punción venosa dos veces, y hacer que otra persona lo haga si ambos intentos no tienen éxito.
1 Busque otra vena si la vena cubital mediana no es visible. Si no puede encontrar la vena en el interior del codo en ninguno de los brazos, busque otro. 
2 Tenga en cuenta los sitios para evitar. No extraiga sangre de áreas que: 
3 Corrija la colocación incorrecta de la aguja. Ocasionalmente, puede encontrar problemas con la aguja, como ir demasiado lejos en los tejidos o insertarlo en un ángulo demasiado bajo (por lo que el bisel está contra la pared de la vena e impide el flujo sanguíneo).[9] 
4 Renuncie y haga que un colega haga el procedimiento si falla su segundo intento. El protocolo en muchos laboratorios dicta que los flebotomistas deben intentar una punción venosa dos veces, y hacer que otra persona lo haga si ambos intentos no tienen éxito.