La hepatitis autoinmune es una causa poco común de hepatitis crónica o inflamación hepática prolongada y persistente. La causa de este tipo de hepatitis es desconocida, pero se cree que es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmune se dirige a los tejidos y órganos de su propio cuerpo pensando que es extraño y puede causar daño al cuerpo. Afortunadamente, hay maneras de controlar esta enfermedad, tanto a través de la intervención médica, como del tratamiento de las causas subyacentes y de los cambios en el estilo de vida.

Método uno de tres:
Uso de medicamentos y / o trasplante de hígado

  1. 1 Comprenda que no hay cura para la hepatitis autoinmune. El objetivo del tratamiento es ralentizar la progresión de la enfermedad, detener las anomalías conductuales del sistema inmunitario y prevenir cualquier complicación asociada con la hepatitis autoinmune.
  2. 2 Tome corticosteroides. El tratamiento con glucocorticoides o corticosteroides, como el uso de prednisona, generalmente se usa como una de las primeras formas de comenzar a manejar esta afección. Los corticosteroides son medicamentos que reducen la inflamación y disminuyen la actividad de un sistema inmune hiperactivo.
    • Por lo general, los médicos dan una dosis inicial de 20 a 30 mg de prednisona a aquellos que tienen hepatitis autoinmune.[1]
    • La dosis de terapia de mantenimiento varía de 5 a 15 mg durante al menos 18 a 24 meses de ingesta controlada de medicamentos. Tenga en cuenta que las personas pueden experimentar la remisión o la recuperación temporal de los síntomas de la hepatitis autoinmune, pero después de que se ha detenido el medicamento, los síntomas generalmente aparecen nuevamente.
  3. 3 Tome prednisona de acuerdo con las instrucciones de su médico. La prednisona puede ser una tableta o administrarse como una solución (forma líquida). El medicamento generalmente se toma con alimentos de 1 a 4 veces al día, aunque su médico puede darle instrucciones específicas.[2]
    • Siempre hable con su médico antes de decidir dejar de tomar un medicamento como la prednisona. La abstinencia abrupta del medicamento puede provocar fatiga extrema, debilidad corporal, malestar estomacal, pérdida de peso y llagas en la boca debido a la incapacidad de su cuerpo de producir esteroides naturales.
  4. 4 Tenga cuidado con los efectos secundarios de la prednisona. Informe a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas. La prednisona tiene una amplia gama de efectos secundarios que incluyen:
    • Dolores de cabeza, mareos, acné, diabetes, cataratas (opacidad del cristalino de los ojos), glaucoma (presión elevada en los ojos), presión arterial alta y la posibilidad de osteoporosis (debilitamiento de los huesos).
  5. 5 Use un medicamento llamado azatioprina. La azatioprina es un medicamento inmunosupresor que disminuye la actividad del sistema inmune. A menudo se prescribe en combinación con prednisona para disminuir los efectos secundarios causados ​​por la prednisona, al tiempo que también controla su condición.
    • Los efectos secundarios de tomar azatioprina incluyen: náuseas, vómitos, erupción cutánea, recuento bajo de glóbulos blancos y daño hepático.
    • Al tomar este medicamento, lo más probable es que controle sus niveles de glóbulos blancos rutinariamente, ya que este medicamento puede afectar sus niveles de glóbulos blancos.
  6. 6 Tome prednisona y azatioprina en combinación entre sí. Un tratamiento inicial para este tipo de terapia incluye 10 a 20 mg de prednisona y 50 a 100 mg de azatioprina.[3]
    • Su médico puede recetarle diferentes dosis dependiendo de su condición específica.
  7. 7 Comprenda que puede necesitar un trasplante de hígado. Un trasplante de hígado es un procedimiento que elimina las células hepáticas dañadas mediante la sustitución de su hígado con un hígado donado más saludable. Hable con su médico acerca de sus opciones a la hora de inscribirse en la lista para un trasplante de hígado.[4]
  8. 8 Someterse a una evaluación antes del trasplante de hígado. La evaluación es necesaria para determinar si puede someterse a dicho procedimiento. Ciertas pruebas de diagnóstico incluyen:
    • Una prueba de laboratorio para determinar el estado de salud de sus órganos, y principalmente su hígado; pruebas de imagen como un ultrasonido del hígado; y una evaluación del corazón para determinar su estado cardiovascular.
  9. 9 Familiarícese con la forma en que se realiza la cirugía. Durante la cirugía, el cirujano usará anestesia general. Se hará una incisión a lo largo de su abdomen para acceder al hígado.[5]
    • El suministro de sangre y los conductos se separan luego del hígado dañado, y el hígado nuevo toma su lugar. Luego, el cirujano cerrará la incisión con puntadas y grapas y usted será entregado a la unidad de cuidados intensivos para evaluar su estado después de la cirugía. La cirugía puede tomar de 10 a 12 horas.
    • Se le puede pedir que permanezca en el hospital por una o dos semanas. Se le administrarán medicamentos inmunosupresores. Su período de recuperación puede durar entre seis meses y un año.

Método dos de tres:
Tratamiento de cualquier causa subyacente

  1. 1 Trate la hepatitis viral crónica. La hepatitis viral puede desencadenar la aparición de hepatitis autoinmune. El proceso por el cual estos virus de la hepatitis pueden inducir hepatitis autoinmune aún no se comprende completamente.[6]
    • Aún no existe un medicamento específico para la hepatitis B y C. El tratamiento se dirige a los virus que causan hepatitis B y C, por lo que se administran medicamentos antivirales como lamivudina (Epivir-HBV®) para el virus de la hepatitis B y sofosbuvir (Sovaldi) con ribavirina para virus de la hepatitis C[7]
    • Busque asesoramiento médico con respecto a los detalles del medicamento y el procedimiento de administración.
  2. 2 Trate con la hepatitis inducida por medicamentos. Se cree que algunos medicamentos están asociados con la prevalencia de hepatitis autoinmune. Estos medicamentos son: minociclina, hidralazina, metildopa, estatinas, azatioprina, diclofenaco, pemolina e interferón.
    • Aunque no está claro cómo estos fármacos inician la respuesta autoinmune, la investigación muestra que los hepatocitos (células del hígado) pueden formar antígenos de proteína-fármaco (una sustancia que estimula al organismo para producir respuesta inmune) que a su vez inicia el sistema inmunitario del cuerpo.Además, estos medicamentos tienden a interactuar con las células asesinas naturales del cuerpo, como las células T y las células B, que a su vez inician una respuesta inmune elevada.
    • Si su médico sospecha que tiene hepatitis autoinmune inducida por medicamentos, reducirá lentamente su receta para el medicamento. Él o ella no cortará inmediatamente la medicación, ya que esto podría causar efectos secundarios negativos.
  3. 3 Obtenga condiciones como tiroiditis y diabetes tipo 1 bajo control. Una asociación definida entre otros trastornos autoinmunes y la hepatitis autoinmune no está claramente establecida y entendida. Una vez dicho esto, sigue siendo importante controlar estas otras afecciones si se trata de hepatitis autoinmune.[8]
    • Hable con su médico sobre los métodos para controlar estas condiciones que funcionarán bien con el plan de manejo que ya ha creado para la hepatitis autoinmune.
  4. 4 Preste atención a cualquier enfermedad inflamatoria crónica. Una posible conexión entre la hepatitis autoinmune y la artritis reumatoide (un trastorno inflamatorio crónico que afecta las articulaciones pequeñas de las manos y los pies) no es muy clara, pero algunas investigaciones muestran que puede haber una conexión.[9]
    • Las enfermedades inflamatorias del intestino, como la colitis ulcerosa (una enfermedad inflamatoria del intestino que afecta el colon y el recto) y la colangitis esclerosante primaria (una enfermedad hepática crónica caracterizada por inflamación y endurecimiento de los conductos biliares) tienen un vínculo no definitivo con la hepatitis autoinmune.
  5. 5 Trata la enfermedad de Wilson. La enfermedad de Wilson también puede tener una conexión con la hepatitis autoinmune. La enfermedad de Wilson es un trastorno genético que causa una excreción defectuosa de cobre que afecta en gran medida al hígado.

Método tres de tres:
Hacer modificaciones de dieta y estilo de vida

  1. 1 Aumenta tu consumo de vitamina D. Algunos estudios muestran que el calcitriol (la forma activa de la vitamina D) puede ayudar en la recuperación del daño hepático a través de sus efectos antiproliferativos (inhibe el crecimiento celular) y antifibrótico (evita la cicatrización del tejido).[10]
    • Además, la investigación también muestra que la vitamina D puede tener un efecto inmunomodulador, lo que significa que puede regular las funciones del sistema inmune.
  2. 2 Haz algunos ejercicios de levantamiento de pesas. Los ejercicios con pesas pueden ayudar a mantener el cuerpo en forma, lo que lo hace más preparado para enfrentar condiciones como la hepatitis autoinmune.
    • Intenta hacer ejercicio regularmente Esto significa aproximadamente 30 minutos durante cinco días a la semana. Esto podría incluir caminar, trotar, subir escaleras y levantar pesas.[11]
  3. 3 Deja de fumar gradualmente. Dejar de fumar puede ayudar en la recuperación de las células hepáticas dañadas. Trabaje con su médico para idear un plan para que deje de fumar lentamente, ya que dejarlo abruptamente puede hacer que algunas personas sientan efectos secundarios como dolor de cabeza y náuseas.[12]
    • Es posible que su médico le recete nicotina y le recomiende que consulte con un fumador o que se una a un grupo para personas que intentan dejar de fumar.
  4. 4 Mantente alejado del alcohol. El consumo de alcohol está estrictamente prohibido si se le diagnostica hepatitis autoinmune. El alcohol daña el páncreas, el hígado y otros órganos. El consumo de alcohol produce estrés oxidativo, lo que significa que cada vez que el hígado trata de descomponer los componentes del alcohol, daña el tejido hepático y provoca cicatrices e inflamación.[13]