Los coágulos de sangre, ya sea que se encuentren en las venas o los pulmones, caen dentro de la categoría de "tromboembolismo venoso" o tromboembolismo venoso. Los síntomas y efectos de los coágulos de sangre varían mucho según dónde se encuentren en el cuerpo. Sin embargo, todos los coágulos de sangre pueden tener efectos potencialmente fatales si no se tratan, incluidos los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares.[1] Es importante informarse sobre cómo prevenir la formación de coágulos de sangre en primer lugar.

Parte uno de dos:
Comprender los factores de riesgo

  1. 1 Aumenta tu conciencia con la edad. El riesgo de tener un primer coágulo sanguíneo (VTE) es de 100 en 100,000. Sin embargo, ese riesgo aumenta exponencialmente a medida que envejecemos: a los 80 años, la tasa de TEV es de 500 en 100.000.[2] A medida que envejece, es importante monitorear su salud general con revisiones médicas regulares.
    • La cirugía reciente o un hueso roto en las caderas o las piernas aumenta el riesgo de coágulos de sangre.
  2. 2 Considera tu nivel de actividad.[3] Aquellos que llevan un estilo de vida sedentario o inactivo tienen un mayor riesgo de embolia pulmonar o un coágulo de sangre en los pulmones. Las personas que se sientan más de seis horas al día en su tiempo libre son dos veces más propensas a tener embolia pulmonar de aquellas que se sientan durante menos de dos horas. Períodos prolongados de estar acostado, sentado o de pie en un lugar pueden causar estasis sanguíneas que pueden causar coágulos. Esta es una de las razones por las que el TEV es tan común en pacientes hospitalizados, especialmente después de la cirugía, y en personas que viajan largas distancias.
  3. 3 Calcule su índice de masa corporal (IMC). Las personas que caen en la categoría de obesos tienen un riesgo mucho mayor de TEV que aquellos en un rango de peso saludable.[4] La correlación no se entiende completamente, pero los expertos creen que al menos parte de ella se debe al estrógeno producido por las células de grasa. El estrógeno es un factor de riesgo independiente para los coágulos de sangre.[5] Las células grasas también producen proteínas llamadas "citoquinas", que pueden desempeñar un papel en la formación de TEV.[6] Aunque no siempre es el caso, los obesos también pueden llevar vidas más sedentarias que aquellos que caen en rangos de peso más saludables.
    • Para calcular su IMC, use una calculadora de IMC en línea, como la del sitio web de Mayo Clinic. Deberá ingresar su edad, altura, peso y sexo para obtener los resultados.
    • Una persona obesa tendrá un IMC de 30 o más. El rango de sobrepeso es de 25-29.9, y normal de 18.5 a 24.9. Cualquier cosa por debajo de 18.5 se considera bajo peso.
  4. 4 Presta atención a tus niveles de hormonas.[7] Los cambios hormonales, especialmente los relacionados con el estrógeno, pueden poner a las personas en riesgo de TEV. Esto se ve a menudo en mujeres posmenopáusicas que toman suplementos de estrógeno como parte de la terapia de reemplazo hormonal. Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales para prevenir el embarazo y las que están embarazadas también están en riesgo.
    • Antes de comenzar cualquier terapia hormonal, discuta los riesgos y sus opciones con su médico.
  5. 5 Tenga en cuenta una hipercoagulación.[8] La coagulación es solo otra palabra para coagulación, que es un proceso normal para su sangre. ¡Sin eso, morirías desangrado si te cortas! Si bien la coagulación es normal, la hipercoagulación se produce cuando la sangre se coagula demasiado, incluso cuando todavía está en el cuerpo. La hipercoagulación puede ser causada por largos períodos de sentado o acostado, cáncer, deshidratación, tabaquismo y terapias hormonales.[9] Usted está en riesgo de hipercoagulación si:
    • Usted tiene un historial familiar de coágulos sanguíneos anormales.
    • Usted personalmente tuvo un coágulo de sangre a temprana edad.
    • Usted tuvo coágulos de sangre durante el embarazo.
    • Has sufrido múltiples abortos espontáneos inexplicables.
    • Algunos trastornos genéticos, como el trastorno de Leiden Factor 5 o el anticoagulante lúpico, también pueden causar esta afección.
  6. 6 Aprenda sobre otras condiciones de salud que aumentan el riesgo de coágulos de sangre. La fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) y la acumulación de placas de colesterol en las arterias pueden provocar coágulos de sangre.[10]
    • Si tiene fibrilación auricular, su sangre no fluye correctamente y puede acumularse y comenzar a coagularse.[11]
    • Las personas con fibrilación auricular pueden notar un pulso irregular pero ningún otro síntoma; generalmente se descubre durante chequeos de rutina. Se puede tratar con anticoagulantes u otros medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, un marcapasos o cirugía.[12]
    • Las placas cerosas de colesterol pueden acumularse en las arterias (a veces como parte de la aterosclerosis) y, si las placas se rompen, pueden comenzar el proceso de coagulación.[13] La mayoría de los ataques cardíacos y derrames cerebrales ocurren cuando estalla la placa en su corazón o cerebro.[14]

Parte dos de dos:
Previniendo los coágulos de sangre

  1. 1 Hacer ejercicio regularmente. Los estudios demuestran que 150 minutos de ejercicio moderado a vigoroso a la semana disminuyen el riesgo de muchos problemas de salud.[15] Esto promedia entre 20 y 30 minutos de actividad aeróbica (caminar, andar en bicicleta, hacer aeróbicos, etc.) al día. Elija una actividad que disfrute lo suficiente como para seguir! El ejercicio mantiene la circulación fluida, lo que mejora su salud general y previene el TEV.
  2. 2 Eleve sus piernas periódicamente durante el día. Puede hacer esto mientras descansa o mientras duerme. Eleve las piernas desde los pies, no las rodillas; por lo tanto, no coloque almohadas debajo de sus rodillas para tratar de elevarlas. En cambio, levante los pies aproximadamente a seis pulgadas sobre su corazón. Evita cruzar las piernas.
  3. 3 Romper largos períodos de sesión con actividad. Si bien es importante hacer ejercicio todos los días, no es suficiente sentarse todo el día y luego correr durante 20 minutos. Si está sentado o acostado durante largos periodos de tiempo, por ejemplo, si está viajando, trabaja en una computadora o está en reposo en la cama, necesita tomar descansos para hacer ejercicio. Cada dos horas, levántese y realice alguna actividad liviana. Puede simplemente caminar o hacer ejercicios de pantorrillas estacionarias balanceándose hacia adelante y hacia atrás sobre los talones y los dedos de los pies.
    • Cualquier situación en la que esté sentado con las piernas flexionadas en la rodilla (la posición típica de sentado) lo pone en riesgo. [16]
  4. 4 Mantente hidratado. La deshidratación severa "espesa" la sangre y promueve la formación de coágulos.[17] Todos, pero especialmente los ancianos y otros en categorías de alto riesgo, deben beber mucha agua. El Instituto de Medicina sugiere que los hombres tomen 13 tazas de líquidos (tres litros) por día, y las mujeres beben nueve tazas (2.2 litros).[18]
    • Nunca te dejes sediento. La sed es la primera y más evidente señal de deshidratación. Si te sientes sediento, ya estás en camino hacia la deshidratación.
    • Otro signo temprano es boca seca o piel extremadamente seca.
    • Beber agua inmediatamente debería ser suficiente para rehidratar el cuerpo. Si sufre de diarrea o vómitos, o está sudando excesivamente, es posible que necesite una solución de electrolitos como Gatorade para rehidratarse.
  5. 5 Hágase chequeos regulares durante el embarazo. Los altos niveles de estrógeno ponen a las mujeres en un mayor riesgo de TEV. Pero durante el embarazo, no hay nada que puedas hacer para determinar cuánto estrógeno está produciendo tu cuerpo. Todo lo que puede hacer es tratar de evitar otros factores de riesgo (como fumar o largos períodos de tiempo sentado) y asegurarse de que su situación esté siendo monitoreada por un profesional médico.
    • Si desarrolla un TEV en una extremidad, el médico puede recetarle medicamentos seguros para el embarazo para evitar que viajen a los pulmones o al cerebro y se vuelvan potencialmente fatales.
    • Existen riesgos de tomar anticoagulantes durante el embarazo, ya que pueden interferir con la unión de la placenta.
    • Sin embargo, en situaciones de VTE de alto riesgo, Lovenox puede salvar vidas. Después del parto, la madre cambiará a Coumadin, que es seguro durante la lactancia.[19]
    • El TEV es la principal causa de muerte materna en los Estados Unidos y Europa occidental.[20]
  6. 6 Discuta alternativas con la terapia de reemplazo hormonal (TRH) con su médico. Los medicamentos de TRH, tomados para controlar los síntomas de la menopausia, lo colocan en un mayor riesgo de coágulos de sangre. Una alternativa no hormonal es probar un tratamiento con isoflavonas de soya como Estroven, que ayuda con los bochornos pero no tiene riesgo de TEV. También puede obtener soya de fuentes dietéticas como soja, leche de soja o tofu. Sin embargo, no hay pautas disponibles para ayudar con la dosificación.[21]
    • También puede elegir vivir simplemente con los síntomas de la menopausia sin tratamiento. Aunque son incómodos, no son malos para su salud de ninguna manera.
  7. 7 Tome anticonceptivos hormonales solo después de una recomendación médica.[22] La combinación de estrógeno y progestina en la mayoría de las píldoras anticonceptivas puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre de tres a cuatro veces. Sin embargo, el riesgo general para las mujeres sanas sin otros factores de riesgo sigue siendo bastante bajo: aproximadamente uno de cada 3.000 casos de TEV.
    • Las mujeres que sangran abundantemente durante la menstruación o tienen un revestimiento uterino anormal deben elegir opciones no hormonales, si están disponibles. Se pueden considerar anticonceptivos hormonales que no contienen estrógenos (progesterona únicamente) o incluso opciones no hormonales, como ciertos DIU.
    • Incluso si tiene antecedentes o riesgo de coágulos de sangre, la anticoncepción hormonal aún se puede tomar si toma medicamentos anticoagulantes. Su médico también puede elegir una forma de estrógeno muy baja (o incluso no estrógeno) de la anticoncepción hormonal, que puede reducir su riesgo.
  8. 8 Mantener un peso saludable. Debido a que el exceso de células grasas que se encuentran en la obesidad se correlaciona con el riesgo de TEV, debe intentar bajar su peso a niveles saludables si es obeso (IMC de 30 o más). La forma más saludable de perder peso es a través de una combinación de ejercicio y una dieta responsable. Aunque debe limitar su consumo de calorías, la mayoría de los nutricionistas advierten que no debe ingerir menos de 1.200 calorías al día.[23] Esa cantidad puede ser mayor si haces mucho ejercicio. Consulte a su dietista para sus recomendaciones personales.
    • Use un monitor de ritmo cardíaco mientras hace ejercicio para rastrear su ritmo cardíaco.
    • Para calcular su frecuencia cardíaca objetivo, primero encuentre su frecuencia cardíaca máxima: 220 - su edad.[24]
    • Multiplique ese número por .6 para encontrar la frecuencia cardíaca objetivo y trate de mantener esa frecuencia durante al menos 20 minutos mientras hace ejercicio al menos 4 veces por semana.
    • Por ejemplo, para una mujer de 50 años, la frecuencia cardíaca objetivo sería (220-50) x .6 = 102.
  9. 9 Use medias o calcetines de compresión. Las mangueras de compresión también se conocen como TET o manguera de prevención del tromboembolismo. Las personas que están de pie durante largas horas, como servidores o enfermeras y médicos, a menudo los usan para mejorar la circulación. También se pueden usar después de haber sufrido coágulos de sangre para aliviar el dolor y la inflamación de las piernas.[25] A veces se utilizan con pacientes del hospital que pasan mucho tiempo en reposo en cama.
    • Puede comprar una manguera de compresión en la mayoría de las farmacias o farmacias. Solo necesitan estar a la altura de la rodilla para mejorar la circulación.
  10. 10 Hable con su médico sobre medicamentos preventivos. Si su médico siente que corre un alto riesgo de sufrir un TEV, puede optar por administrarle medicamentos preventivos. Dependiendo de su evaluación individual, puede recomendar una receta (Coumadin o Lovenox) o medicamentos de venta libre, como la aspirina.
    • Coumadin es un medicamento recetado generalmente tomado en una dosis oral de 5 mg por día.[26] Sin embargo, en diferentes personas, puede producir diferentes interacciones con la vitamina K, que es fundamental para la coagulación de la sangre normal. Por lo tanto, las dosis pueden variar enormemente.
    • Lovenox es una inyección recetada que puede darse en casa.[27] Recibirá jeringas precargadas que deben administrarse dos veces al día. La dosificación depende de tu peso.
    • La aspirina es una buena opción sin receta para pacientes de menor riesgo.[28] Se ha demostrado que previene los eventos trombóticos, desde los coágulos de sangre hasta los ataques cerebrales y cardíacos.
  11. 11 Pida medicamentos específicamente si tiene cáncer. Uno de cada cinco pacientes con cáncer maligno experimentará un TEV.[29] Esto se debe a una multitud de razones, incluida la inflamación relacionada con el cáncer, la falta de movilidad o los efectos secundarios de los medicamentos.[30] Los pacientes con cáncer que se someten a un TEV se colocarán en Lovenox o Coumadin y pueden recibir un filtro de VCI (vena cava inferior). Un filtro IVC actúa como un colador en caso de que un coágulo venoso profundo se desprenda de una vena de la pierna. Impide que el coágulo llegue al corazón o los pulmones, donde podría ser letal.[31]
  12. 12 Tome los tratamientos naturales con un grano de sal. Aunque hay literatura anecdótica sobre terapias naturales para reducir el riesgo de coágulos en pacientes con cáncer, no hay respaldo científico para ello. Se ha argumentado que los fitonutrientes pueden prevenir el TEV en pacientes con cáncer.[32] Sin embargo, no se conoce ningún mecanismo que pueda causar que esta dieta inhiba la inflamación y la producción de citocinas, como se argumentó. Los alimentos sugeridos en esta dieta incluyen:
    • Frutas: albaricoques, naranjas, moras, tomates, piña, ciruelas, arándanos.
    • Especias: curry, cayena, pimentón, tomillo, cúrcuma, jengibre, ginko, regaliz.
    • Vitaminas: Vitamina E (nueces y almendras, lentejas, avena y trigos) y ácidos grasos Omega 3 (pescados grasos como el salmón o la trucha).
    • Fuentes de plantas: semillas de girasol, aceite de canola, aceite de cártamo.
    • Suplementos: Ajo, Ginko biloba, Vitamina C, suplementos de nattoquinasa.
    • Vino y miel