Las plaquetas son pequeños cuerpos celulares en forma de placa que circulan a través del torrente sanguíneo, desempeñando un papel importante en la curación, la formación de coágulos sanguíneos y otros procesos corporales esenciales. Las víctimas de una condición médica llamada trombocitopenia tienen bajos niveles de plaquetas en la sangre, lo que lleva a síntomas que van desde molestos a graves. Los tratamientos para esta condición pueden incluir cambios en la dieta, medicamentos, cirugía o transfusiones. Al decidir sobre un plan de tratamiento, el consejo de un médico es inestimable: nunca use ningún recurso en línea como sustituto de un examen médico en persona. Lea debajo el salto para obtener más información.

Parte uno de tres:
Comprender la trombocitopenia

  1. 1 Visita a un doctor El primer paso para comprender y tratar cualquier trastorno médico (incluida la trombocitopenia) es visitar el consultorio del médico. Además de diagnosticar con precisión su enfermedad, los profesionales médicos también pueden ayudarlo a decidir sobre un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades. Si su médico cree que tiene niveles bajos de plaquetas, lo más probable es que lo recomiende para análisis de sangre y un examen físico para determinar su nivel de plaquetas.
    • Incluso si eres Por supuesto Si tiene un recuento bajo de plaquetas, se recomienda encarecidamente que busque la opinión profesional de un médico antes de proceder con un plan de tratamiento. Algunos de los síntomas de la trombocitopenia no son exclusivos del trastorno. Además, a veces los niveles bajos de plaquetas no dan ningún síntoma externo.
  2. 2 Busque síntomas de bajo conteo de plaquetas. Un rango plaquetario normal es de 150,000 a 450,000 plaquetas por microlitro de sangre. Los niveles de plaquetas por debajo de este rango no necesariamente conducen a síntomas notables.[1] Sin embargo, incluso los pacientes sin síntomas pueden responder al tratamiento, mostrando un aumento en la producción de plaquetas. Sin embargo, en muchos casos, la trombocitopenia puede acompañarse de una amplia variedad de síntomas. Debido a que las plaquetas están involucradas en la formación de coágulos sanguíneos, muchos de los síntomas de un recuento bajo de plaquetas son causados ​​por la incapacidad del cuerpo para controlar el sangrado. Los síntomas comunes de la trombocitopenia son:
    • Sangrado prolongado por cortes y rasguños menores o después de una cirugía, etc.
    • Hemorragias nasales
    • Sangrado de boca o encías (especialmente después de cepillarse los dientes)
    • Sangrado menstrual extremadamente pesado
    • Sangre en la orina o en las heces
    • Magulladuras inexplicables o pequeñas manchas rojas en la piel llamadas petequias.
  3. 3 Comprenda las causas de un bajo recuento de plaquetas. La trombocitopenia no tiene una sola causa. Puede tener una variedad de orígenes naturales y artificiales. Incluso puede ser el resultado de una enfermedad más grave. Debido a esto, es especialmente importante investigar los casos de trombocitopenia con su médico para determinar la causa. Estas son algunas de las causas más comunes de trombocitopenia:[2]
    • Trastornos hereditarios (genéticos)
    • Enfermedad de la médula ósea (leucemia, etc.) o disfunción
    • Bazo agrandado / mal funcional
    • Efecto secundario de un medicamento o tratamiento que está tomando actualmente (radiación, etc.)
    • Enfermedad autoinmune (lupus, artritis, SIDA, PTI, etc.)
    • Infección bacteriana en la sangre
    • Embarazo y parto (aunque en estos casos la trombocitopenia suele ser leve)
    • TTP (púrpura trombocitopénica trombótica), una rara afección en la que las plaquetas del cuerpo se agotan cuando se forman muchos pequeños coágulos en todo el cuerpo.
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Parte 1 Prueba

¿Cuál de las siguientes es una causa común de trombocitopenia?

Parte dos de tres:
Tratamiento de la trombocitopenia médicamente

  1. 1 Habla con tu médico sobre los medicamentos que estás tomando. Debido a que la trombocitopenia tiene numerosas causas posibles, el plan de tratamiento que su médico le asigna variará en función de la causa raíz de su bajo recuento de plaquetas. A veces, los planes de tratamiento son relativamente simples: si su médico determina que su trombocitopenia es un efecto secundario de un medicamento que está tomando, es posible que solo deba suspenderlo o cambiarlo.
    • Tenga en cuenta que en los casos de algunos poderosos anticoagulantes como la heparina, el recuento de plaquetas puede no aumentar cuando deja de tomar el medicamento. Es posible que deba tomar medicamentos adicionales para recuperarse.
  2. 2 Aumente los niveles de plaquetas mediante medicamentos. Los médicos pueden recetar ciertos medicamentos que estimulan la producción de plaquetas para combatir la trombocitopenia. Estas medicinas, incluyendo eltrombopag y romiplostim, vienen en una variedad de formas, se pueden administrar como píldoras o inyecciones. También se pueden administrar junto con una de las muchas otras opciones de tratamiento para la trombocitopenia, dependiendo de su causa específica.
  3. 3 Recibe tratamiento con esteroides Los esteroides pueden reducir la función del sistema inmune del cuerpo. Debido a esto, son útiles para tratar la trombocitopenia y es causada por un trastorno autoinmune, un trastorno en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al propio organismo en lugar de a los patógenos extraños. Dado que los esteroides debilitan el sistema inmunitario, pueden aliviar los efectos de un caso de trombocitopenia relacionado con la autoinmunidad. Sin embargo, un sistema inmune debilitado tiene un mayor riesgo de infección, por lo que es posible que se necesiten tratamientos adicionales para compensar este nuevo riesgo.
    • Tenga en cuenta que los esteroides que los médicos prescriben en este caso (como la prednisona) son diferentes de los utilizados ilegalmente por los atletas para aumentar el rendimiento físico.
    • En casos más extremos de trombocitopenia autoinmune, un médico puede prescribir inmunoglobulina intravenosa (IGIV) o anticuerpos para ralentizar aún más la respuesta inmune del cuerpo.[3]
  4. 4 Someterse a plasmaféresis o plasmaféresis. En los trastornos sanguíneos más raros asociados con la trombocitopenia (como TTP y el síndrome urémico hemolítico (HUS)), los médicos pueden recomendar un procedimiento que implique el tratamiento del plasma sanguíneo de un paciente.El plasma es la porción de la sangre que contiene, entre otras cosas, autoanticuerpos, los componentes defectuosos del sistema inmunitario que producen enfermedades autoinmunes. Debido a esto, tratar o reemplazar el plasma de un paciente puede ser efectivo en el tratamiento de trastornos sanguíneos y enfermedades autoinmunes. El intercambio de plasma y la plasmaféresis son procedimientos relacionados pero distintos utilizados para tratar el plasma sanguíneo de un paciente.
    • En el intercambio de plasma, la sangre del paciente se separa en células sanguíneas y plasma. El plasma se descarta y se reemplaza con plasma de un donante, una solución salina o albúmina. Esto se hace gradualmente para no eliminar demasiada sangre del paciente en un momento dado.
    • En la plasmaféresis, después de separarse de las células sanguíneas, se trata el plasma del paciente y luego se lo devuelve al paciente.[4]
  5. 5 Eliminar el bazo Los casos de trombocitopenia que son especialmente resistentes pueden requerir una cirugía llamada esplenectomía, en la que un médico extirpa el bazo del cuerpo. Aunque la función del bazo no se entiende al 100%, los científicos sí saben que funciona como un filtro para la sangre, eliminando los glóbulos rojos viejos y las plaquetas del torrente sanguíneo. En algunos casos, el bazo se agranda y elimina más plaquetas del torrente sanguíneo de lo normal, lo que produce trombocitopenia. Una cirugía de esplenectomía puede remediar esto; sin embargo, los médicos generalmente intentarán opciones de tratamiento más conservadoras primero, ya que no hay forma de deshacer una esplenectomía.
    • En promedio, las esplenectomías tienen éxito aproximadamente el 66 por ciento de las veces.[5] Sin embargo, con el tiempo, es posible que la trombocitopenia regrese.
    • Las personas menores de 40 años que se someten a una esplenectomía tienen una mayor probabilidad de aumentar su recuento de plaquetas.[6]
    • Después de una esplenectomía, los recuentos de plaquetas a menudo se vuelven anormalmente altos, lo que lleva a una condición llamada trombocitosis.[7] En casos severos y / o prolongados, esto puede causar su propio conjunto de problemas.
  6. 6 Obtener una transfusión de plaquetas. Si tiene menos de 50,000 plaquetas por microlitro de sangre y está sufriendo de sangrado o hemorragia activa, un médico puede recomendar una transfusión de plaquetas o sangre para reducir el sangrado. Alternativamente, si tiene menos de 50,000 plaquetas por microlitro de sangre y no sangra activamente pero debe someterse a cirugía, su médico también puede recetarle una transfusión. En cualquier caso, el médico inserta una vía intravenosa en un vaso sanguíneo y la sangre o las plaquetas sanas se alimentan directamente en el torrente sanguíneo.
    • Los médicos pueden recetarle una transfusión incluso cuando no está sangrando actualmente y no tiene programada una cirugía. Sin embargo, esto generalmente se reserva para pacientes con menos de 10,000 plaquetas por microlitro de sangre.[8]
  7. 7 Hacer nada. No todos los casos de trombocitopenia justifican el tratamiento. Por ejemplo, si su recuento de plaquetas es bajo porque está embarazada, simplemente puede optar por esperar hasta después del parto para ver si aumenta el recuento de plaquetas. Los casos leves de trombocitopenia tal vez no den como resultado síntomas notables, es posible que ni siquiera sufra un aumento del sangrado. En casos como estos, cuando es probable que la afección mejore en el futuro cercano o cuando su vida no se vea afectada de ninguna manera, su médico puede recomendarle un plan de tratamiento muy conservador (o inexistente).
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Parte 2 Prueba

¿Por qué podría recibir tratamiento con esteroides para la trombocitopenia?

Parte tres de tres:
Tratamiento de la trombocitopenia con cambios en el estilo de vida

  1. 1 Complemente su dieta con vitamina B12 y ácido fólico. La vitamina B12 y el ácido fólico son dos nutrientes necesarios para la producción saludable de una variedad de elementos sanguíneos, incluidas las plaquetas.[9] Debido a que el cuerpo no puede almacenar gran cantidad de estos nutrientes, es importante asegurarse de consumir estos nutrientes con frecuencia. Para aumentar el suministro de B12 y ácido fólico en su cuerpo, tome suplementos dietéticos que contengan estos nutrientes o consuma alimentos ricos en estas vitaminas.
    • Los alimentos como la espinaca, los cítricos, los kiwis y los frijoles secos tienen un alto contenido de folato, mientras que los huevos, la leche, el queso, el hígado y el cordero son ricos en vitamina B12.
  2. 2 Reduce o elimina el consumo de alcohol. El alcohol interfiere con la producción y función normal de las plaquetas. El efecto inmediato del consumo de alcohol (en usuarios normales) es disminuir la respuesta plaquetaria en 10 a 20 minutos después de la ingestión.[10] Sin embargo, en alcohólicos severos, la función plaquetaria es realmente marcada aumentado, que puede conducir a problemas de salud separados.[11] En cualquier caso, la reducción del consumo de alcohol puede ayudar a que la función plaquetaria vuelva a ser normal.
  3. 3 Reduzca las actividades que pueden causar sangrado. Si padece niveles de plaquetas clínicamente bajos, querrá evitar el sangrado, que puede ser difícil de detener y puede dar lugar a complicaciones potencialmente peligrosas. Esto puede significar que debe evitar los deportes de contacto, la carpintería, el trabajo de construcción u otras actividades físicas donde la posibilidad de lesiones es relativamente alta.
  4. 4 Pregúntele a su médico sobre los analgésicos de venta libre. Algunos medicamentos comunes disponibles comercialmente, especialmente los que contienen aspirina[12] o ibuprofeno, puede inhibir la producción y la función de las plaquetas. Por ejemplo, la aspirina reduce la capacidad de las plaquetas para unirse entre sí mediante el bloqueo de la función de ciertas estructuras cruciales de proteínas en las plaquetas, lo que inhibe la formación de coágulos de sangre.[13] En estos casos, su médico puede recomendarle que deje de tomar estos medicamentos o puede recomendar una alternativa adecuada.
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Parte 3 Prueba

¿Cuál es el mejor analgésico de venta libre para la trombocitopenia?