La tracción cutánea es una opción de tratamiento no quirúrgico que puede ayudar a curar huesos fracturados o anomalías ortopédicas. Este tratamiento se usa a menudo para niños, y casi siempre se usa para ayudar a tratar lesiones en las piernas o el desarrollo anormal de las piernas. La tracción tira de la piel que se encuentra sobre o cerca del hueso afectado, manipula el tejido blando y tira del hueso a una posición fija y rígida. Esto obliga al hueso a permanecer en el punto correctivo. La tracción de la piel solo debe ser aplicada por un equipo de profesionales médicos, siguiendo un diagnóstico formal y prescripción de tracción cutánea.[1]

Método uno de tres:
Asegurando una tracción segura y consistente

  1. 1 Limpia y afeita la pierna. Use agua y jabón para limpiar la extremidad. Asegúrese de limpiar toda la extremidad, no solo el lugar de la lesión. Afeite la piel del paciente donde sea que se apliquen las correas de tracción. Una cuchilla de afeitar de una sola cuchilla debería ser suficiente. Limpie cualquier sobrante de jabón o crema de afeitar con un paño húmedo y luego séquelo con una toalla limpia. Asegúrese de que la extremidad esté totalmente seca.[2]
    • Pregúntele al paciente si es alérgico al adhesivo si se le ha prescrito la tracción adhesiva de la piel (esto es bastante raro).
  2. 2 No aplique tracción cutánea a la piel dañada. Evite utilizar la tracción cutánea en un paciente que tenga cortes, raspaduras o incisiones quirúrgicas en las que necesite aplicar la venda. Del mismo modo, no use la tracción de la piel en un paciente que experimente úlceras o entumecimiento.[3]
  3. 3 Administrar analgésicos si se prescribe. Como la tracción de la piel puede ser potencialmente dolorosa, es probable que se haya planeado una estrategia de control del dolor. Asegúrese de administrar y documentar cualquier analgésico necesario.[4]
  4. 4 Explica el procedimiento. Dígale al paciente por qué se le ha prescrito la tracción de la piel y cómo lo ayudará. El procedimiento requiere más explicación que otros, ya que las experiencias visuales y tangibles asociadas con la tracción de la piel pueden ser atemorizantes. Si le administra tracción a la piel a un niño, explíqueles el procedimiento también.[5]
    • Por ejemplo, explique qué es cada pieza del aparato de tracción diciendo algo así como "Este material se llama flejado de tracción. Se adhiere a la piel y ayuda a tirar de su hueso en la posición correcta". o "Haremos funcionar este cable de tracción a través de esta polea y le agregaremos una pequeña cantidad de peso que ayudará a mantener la pierna alineada".

Método dos de tres:
Aplicar la tracción de la piel a una pierna

  1. 1 Aplicar flejado de tracción. Levante suavemente la pierna enderezada y retírela del cuerpo del paciente en dirección a la suela. Aplicar tracción comenzando en, pero no arriba, la línea de fractura. Corra el fleje por un lado de la pierna, alrededor de un esparcidor de 3 pulgadas (7,5 cm) y hasta el otro lado de la pierna. El esparcidor debe extenderse aproximadamente 6 pulgadas (15 cm) más allá del extremo de la pierna del paciente. La correa adicional debajo del pie aparecerá como un estribo suelto.[6]
    • En lugar de un esparcidor, su instalación puede estar equipada con un estribo de espuma y metal que puede doblarse alrededor del talón y el tobillo de la pierna lesionada y envuelto en la correa.
  2. 2 Rellene los tobillos mientras envuelve la pierna. En este punto, enrollarás cuidadosamente la pierna en envoltura de crepé o gasa. Al hacerlo, rellene los lados del tobillo y otras áreas óseas, como los lados de la rodilla. Envuelva la pierna en espirales alternativas en lugar de círculos consistentes para reducir la rigidez. Comience en el tobillo y muévase hacia arriba en rotaciones lentas y parejas. Concluya la envoltura justo antes del final de la tira adhesiva. El vendaje no debe pasar la fractura.[7]
    • Si usa un estribo, asegúrese de que también esté bien ajustado sobre la cinta de tracción.
  3. 3 Elevar la pierna. Por lo general, la tracción de la piel se usa en conjunto con la resistencia al peso que ayuda a aplicar presión a la pierna a través de la tira adhesiva. Si también está usando pesas, eleve la pierna. Si es posible, hazlo elevando el extremo de la cama donde descansa la pierna. Una vez elevado, coloque un cable de tracción a través del separador en el punto medio de la cinta adhesiva.[8]
  4. 4 Aplicar resistencia ponderada según lo prescrito. Si se va a utilizar la tracción de la piel ponderada, un médico le habrá prescrito una cantidad específica de peso para que se una al extremo de los cables de tracción. Dependiendo de la lesión, este cable de tracción puede pasar por el extremo de la cama con los pesos colgando debajo. Alternativamente, algunos escenarios pueden requerir el uso de sistemas de poleas, con el peso en un lado y la pierna suspendida en el otro.[9]
    • Nunca exceda 11 lbs. (4.99 kg) de peso.
    • Es posible que necesite acortar el cable de tracción para asegurarse de que el peso esté suspendido en el aire, en lugar de descansar en el piso o la cama.

Método tres de tres:
Monitoreo del paciente

  1. 1 Reduzca la presión para mantener la piel saludable. La condición de la piel del paciente debe ser monitoreada constantemente. En particular, pueden desarrollar ampollas y úlceras por presión. Verifique que las piernas, los talones y el fondo del paciente no tengan llagas o molestias para mantener una posición constante. Coloque una toalla enrollada o almohada debajo del talón del paciente para aliviar la presión no deseada. Además, anime al paciente a ajustar ligeramente su posición una vez por hora.[10]
    • Si usa adhesivo, tenga cuidado con la erupción u otra reacción alérgica, ya que la presión inducida por la tracción puede causar una reacción en pacientes que no saben que son levemente alérgicos.
    • Retire y restablezca el peso, incluido el estribo, una vez cada dos horas para controlar el estado de la piel.
    • Cambia las sábanas mojadas de inmediato.
  2. 2 Registre las observaciones neurovasculares por hora. Los problemas neurovasculares y / o el síndrome compartimental pueden desarrollarse a partir de envolturas demasiado apretadas. Tenga cuidado con las señales de que la circulación de la sangre se ha ralentizado, como la decoloración o el entumecimiento. Retire la envoltura y vuelva a aplicar si los signos neurovasculares cambian durante la aplicación del tratamiento de la piel. Póngase en contacto con el equipo ortopédico si la circulación no regresa rápidamente.[11]
  3. 3 Mantenga al paciente entretenido. Aunque en su mayoría son inmóviles, trata de mantener al paciente activo. Pídales que se sienten cuando puedan y lean, hagan manualidades, jueguen juegos o vean la televisión. Esto mejorará la comodidad y la higiene. Además, el estreñimiento también puede ocurrir por inmovilidad.[12]
    • Si el paciente informa dolores constantes, asegúrese de mantener los horarios de los medicamentos y comuníquese con un médico si cree que estos deben revisarse.