Una cesárea, o cesárea, es un procedimiento durante el cual un bebé es entregado quirúrgicamente. Este procedimiento se lleva a cabo cuando no es posible el parto vaginal, cuando el parto vaginal pone en riesgo la vida de la madre o del bebé, si la madre ha dado a luz a niños anteriores por cesárea o si la madre simplemente prefiere este tipo de parto opuesto al parto natural.[1] En algunos casos, las cesáreas se realizan a pedido. Si está planificando una cesárea programada o desea prepararse en caso de que sea necesaria una cesárea de emergencia, debe conocer los detalles del procedimiento, realizar las pruebas necesarias y crear un plan hospitalario con su doctor.

Parte uno de tres:
Comprender el procedimiento

  1. 1 Comprenda por qué se realiza una cesárea planificada. Dependiendo de su embarazo, su médico puede recomendar una cesárea debido a un problema médico que pueda afectar la salud de su bebé. Se puede recomendar una cesárea como medida preventiva si:[2]
    • Usted tiene ciertas afecciones médicas crónicas como enfermedad cardíaca, diabetes, presión arterial alta o enfermedad renal.
    • Usted tiene una infección como el VIH o herpes genital activo.
    • La salud de su bebé está en riesgo debido a una enfermedad o condición congénita. Si su bebé es demasiado grande para moverse con seguridad a través del canal de parto, su médico puede recomendarle una cesárea.
    • Tienes sobrepeso. Ser obeso puede causar otros factores de riesgo y puede requerir una cesárea.
    • Su bebé está en posición de nalgas, donde está primero con los pies o en el trasero y no puede girarse.
    • Le hicieron una cesárea durante un embarazo anterior.
  2. 2 Tenga en cuenta cómo su médico realizará el procedimiento. Se debe presentar un resumen del procedimiento para que pueda prepararse mentalmente para ello. En general, la mayoría de las cesáreas siguen los mismos pasos.[3][4]
    • En el hospital, el personal limpiará su área abdominal e insertará un catéter en su vejiga para recoger la orina. Recibirá una vía intravenosa en su brazo para que pueda obtener líquidos y medicamentos antes y durante el procedimiento.
    • La mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia regional que adormece solo la parte inferior de su cuerpo. Esto significa que estará despierto durante el procedimiento y tendrá la oportunidad de ver a su bebé fuera del útero. La anestesia probablemente se administrará a través de un bloqueo espinal, donde el medicamento se inyecta en el saco que rodea la médula espinal. Si necesita una cesárea debido a una emergencia durante el parto, se le administrará anestesia general y estará completamente dormido durante el parto.
    • Su médico realizará una incisión horizontal a través de la pared abdominal, cerca de la línea del vello púbico. Si su bebé necesita ser entregado rápidamente debido a una emergencia médica, su médico realizará una incisión vertical desde justo debajo de su ombligo hasta justo encima de su hueso púbico.
    • Su médico realizará la incisión uterina. Alrededor del 95 por ciento de las cesáreas se producen con una incisión horizontal en la parte inferior del útero, ya que el músculo en la parte inferior del útero es más delgado, lo que produce menos hemorragia durante el procedimiento. Si su bebé está en una posición inusual en su útero o en una zona inferior de su útero, su médico puede realizar un corte vertical.
    • Su bebé será entregado al ser levantado de la incisión hecha en su útero. Su médico utilizará la succión para despejar la boca y la nariz del líquido amniótico de su bebé y luego sujetará y cortará el cordón umbilical. Puede experimentar una sensación de tirón cuando el médico levanta y saca al bebé de su útero.
    • Su médico extraerá la placenta de su útero, verificará que sus órganos reproductivos estén sanos y cerrará las incisiones con suturas. Luego puede conocer a su nuevo bebé y amamantar a su bebé en la mesa de operaciones.
  3. 3 Tenga en cuenta los riesgos asociados con el procedimiento. Algunas madres deciden solicitar una cesárea planificada. Sin embargo, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) recomienda que las madres y sus médicos planifiquen un parto vaginal a menos que una cesárea sea médicamente necesaria. La elección de una cesárea planificada solo debe realizarse después de haber tenido una discusión seria con su médico sobre el procedimiento y comprender los posibles riesgos del procedimiento.[5][6]
    • Una cesárea se considera cirugía mayor y es probable que pierda más sangre durante una cesárea que en el parto vaginal. El tiempo de recuperación también es mucho más largo para las cesáreas, de dos a tres días en el hospital. Todavía es una cirugía abdominal importante y la curación completa demorará seis semanas. Si te dan una cesárea, eres más susceptible a complicaciones en futuros embarazos. Es posible que su médico le recomiende que continúe recibiendo cesáreas para futuros partos para evitar una ruptura uterina, que ocurre cuando su útero se rasga a lo largo de la cicatriz de su cirugía de cesárea durante el parto vaginal. Sin embargo, dependiendo del lugar donde planea dar a luz y el motivo de su cesárea, algunos son candidatos para intentar un parto vaginal después de una cesárea.
    • También existen riesgos asociados con la cirugía en sí, ya que tendrá que estar bajo anestesia regional, lo que puede provocar una reacción adversa a la anestesia. Usted tiene un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre en las venas de las piernas o los órganos pélvicos debido a una cesárea, y es posible que la herida de la incisión se infecte.
    • Una cesárea puede provocar problemas médicos para su bebé, incluidos problemas respiratorios como taquipnea transitoria, en los que su bebé respira de forma anormalmente rápida durante los primeros días del nacimiento. Además, las cesáreas realizadas demasiado temprano, antes de las 39 semanas de embarazo, pueden aumentar el riesgo de que su bebé tenga problemas para respirar. Su bebé también corre el riesgo de sufrir una lesión quirúrgica, en la que su médico le golpea accidentalmente la piel durante la cirugía.
  4. 4 Comprenda los posibles beneficios del procedimiento. Una cesárea planificada puede permitirle planificar el nacimiento, tener más control sobre cuándo se produce el parto y poder tener algún nivel de previsibilidad sobre su trabajo de parto y parto. A diferencia de las cesáreas de emergencia, las cesáreas programadas tienen menores riesgos de complicaciones, como infecciones, y muchas madres no experimentan una reacción negativa a la anestesia o lesiones accidentales en sus órganos abdominales. Además, una cesárea evitará cualquier daño a su piso pélvico durante el trabajo de parto, lo que puede ocasionar problemas intestinales.[7]
    • Si su bebé es muy grande, tiene macrosomía fetal o si tiene gemelos o múltiples, su médico puede recomendarle una cesárea como la opción más segura para su parto. Una cesárea reducirá el riesgo de transmitir una infección o un virus a su bebé.

Parte dos de tres:
Cómo crear un plan de cesáreas con su médico

  1. 1 Recibe las pruebas médicas necesarias. Su médico probablemente le recomendará ciertos análisis de sangre para prepararse para su cesárea. Estas pruebas le darán a su médico información importante, como su tipo de sangre y su nivel de hemoglobina, que puede usar en caso de que necesite una transfusión de sangre durante la cirugía.[8]
    • También debe informar a su médico si está tomando algún medicamento, en caso de que su medicamento pueda complicar la cirugía.
    • Su médico le recomendará que hable con un anestesiólogo para descartar cualquier condición médica que pueda aumentar su riesgo de complicaciones mientras se encuentre bajo anestesia.
  2. 2 Programe su cesárea. Su médico le recomendará el mejor momento para que programe su cesárea, en función de sus necesidades médicas y las necesidades médicas de su bebé. Algunas madres programan sus cesáreas a las 39 semanas, según la recomendación de su médico. Si está teniendo un embarazo saludable, su médico probablemente le sugerirá una fecha más cercana a su fecha de parto.[9]
    • Una vez que elija una fecha para su cesárea, debe incluir la fecha en su plan de nacimiento y completar cualquier formulario de preinscripción en el hospital con anticipación.
  3. 3 Sepa qué esperar la noche antes de la cirugía. Su médico debe analizar el protocolo la noche antes de la cirugía, ya que no se le permitirá comer, beber o fumar después de la medianoche. Evita incluso un pequeño trozo de comida como caramelos o chicles y no bebas agua.[10]
    • Debe tratar de dormir bien por la noche antes de la cirugía. Debes darte una ducha antes de ir al hospital, pero no te afeites el vello púbico, ya que esto puede aumentar las probabilidades de una infección. El personal de enfermería puede afeitarse el área abdominal y / o el vello púbico en el hospital, si es necesario.[11]
    • Si tiene una deficiencia de hierro, su médico puede recomendarle que aumente su consumo de hierro a través de alimentos ricos en hierro y suplementos. Como una cesárea se considera una cirugía mayor, perderá sangre y tener altos niveles de hierro ayudará a su cuerpo a recuperarse.[12]
  4. 4 Decide quién estará en la habitación durante la cirugía. Durante la planificación de su cesárea, debe informar a su cónyuge o persona de apoyo qué esperar antes, después y durante la cirugía. Debe especificar si su cónyuge o persona de apoyo estará presente para el parto y si él o ella se quedará con usted y su bebé después de la cirugía.[13][14]
    • Muchos hospitales le permiten a la persona de apoyo sentarse a su lado durante la cirugía y tomar fotos del nacimiento. Su médico debe permitir que al menos una persona de apoyo esté en la habitación con usted durante el parto.

Parte tres de tres:
Recuperándose de la cesárea

  1. 1 Planifique quedarse y recuperarse en el hospital durante al menos dos o tres días. A medida que la anestesia desaparezca, se le administrará una bomba que le permitirá ajustar la dosis del analgésico por vía intravenosa. Su médico lo alentará a levantarse y caminar poco después de su cesárea, ya que esto puede acelerar su recuperación y ayudar a prevenir el estreñimiento y los coágulos de sangre.[15][16]
    • El personal de enfermería también controlará su incisión desde la cesárea para detectar signos de infección, así como la cantidad de líquido que está bebiendo y cómo funcionan su vejiga y sus intestinos. Debe comenzar a amamantar a su bebé tan pronto como se sienta lo suficientemente bien para hacerlo, ya que el contacto piel con piel y la lactancia materna son momentos importantes de unión entre usted y su bebé.
  2. 2 Pregúntele a su médico sobre medicamentos para el dolor y atención domiciliaria. Antes de que salga del hospital, su médico debe describir cualquier analgésico que pueda tomar y cualquier atención preventiva que pueda necesitar, como las vacunas. Sus vacunas deben estar actualizadas para proteger su salud y la de su bebé.[17]
    • Tenga en cuenta que si está amamantando, es posible que desee evitar tomar medicamentos o pedirle a su médico medicamentos que sean seguros para usted y su bebé.
    • Su médico también debe explicar el proceso de "involución" en su útero, donde su útero se contrae de nuevo a su tamaño anterior al embarazo, llamado loquio. Habrá sangrado abundante de sangre roja brillante durante hasta seis semanas. Tendrá que usar almohadillas menstruales extra absorbentes, a menudo proporcionadas por el hospital después del parto y no usar tampones a medida que se recupera.
  3. 3 Cuídese a usted y a su bebé mientras sana en casa. La recuperación de una cesárea puede demorar de uno a dos meses, por lo tanto, tómatelo lentamente en casa y limita tu nivel de actividad física. Evite levantar objetos más pesados ​​que su bebé y no haga tareas domésticas.[18]
    • Use sangrado de su loquio para medir su nivel de actividad, aumentará si está haciendo demasiada actividad. Con el tiempo, la hemorragia cambiará de rosa pálido o rojo oscuro a amarillento o de color claro. No use tampones o duchas hasta que se detenga el sangrado de su loquio. No tenga relaciones sexuales hasta que su médico le indique que es seguro hacerlo.
    • Manténgase hidratado bebiendo mucha agua y comiendo una dieta sana y equilibrada. Esto ayudará a su cuerpo a sanar y evitar el gas y el estreñimiento.Debe mantener la estación cambiante y los suministros de alimentación para su bebé cerca de usted para que no tenga que levantarse con frecuencia.
    • Esté alerta por una fiebre alta o cualquier dolor abdominal, ya que ambos pueden ser signos de una infección. Si comienza a experimentar estos síntomas, consulte a su médico.