Las articulaciones dislocadas, particularmente del hombro, son lesiones dolorosas que causan una discapacidad inmediata a corto plazo; el movimiento de la articulación es esencialmente imposible hasta que se reubique o reinicie. El hombro es especialmente vulnerable a la luxación porque es la articulación más móvil del cuerpo y la gente tiende a caerse con el brazo estirado, lo que coloca la articulación en una posición incómoda.[1] Siempre es mejor que un profesional de la salud capacitado arregle o reubique un hombro dislocado, aunque puede haber circunstancias inusuales (de emergencia) que justifiquen tratar de hacerlo usted mismo. No reiniciar un hombro dislocado de manera oportuna puede eventualmente requerir cirugía para corregirlo adecuadamente.

Parte uno de tres:
Tratar con un hombro dislocado

  1. 1 Reconoce los síntomas. Un hombro dislocado generalmente se produce al caer sobre un brazo extendido o al impacto del hombro desde atrás. La lesión causa dolor repentino y severo, precedido por una sensación de estallido y / o sonido. El hombro se verá visiblemente deformado o fuera de lugar, y la hinchazón y los hematomas aparecerán rápidamente.[2] Mover el hombro no es posible hasta que se reubique.
    • Un hombro dislocado cuelga más bajo que el lado no lesionado y generalmente puede ver una depresión o surco en el músculo lateral (deltoides) del hombro.
    • Una dislocación del hombro también puede causar entumecimiento, hormigueo y / o debilidad en el brazo y en la mano. Si los vasos sanguíneos están dañados, la parte inferior del brazo y la mano del lado lesionado se sentirán frías y se tornarán azuladas.
    • Alrededor del 25% de las luxaciones del hombro por primera vez implican fracturas de la parte superior del brazo (húmero) o cintura escapular.[3]
  2. 2 Inmoviliza tu brazo. Mientras espera atención médica, es importante no mover (o intentar mover) un hombro dislocado porque puede empeorar la lesión. Una fractura ósea, un nervio dañado o un vaso sanguíneo rasgado pueden estar involucrados, por lo que cualquier movimiento podría tener consecuencias nefastas. En cambio, doble el codo, envuelva su antebrazo alrededor del área de su estómago y manténgalo en posición con un cabestrillo.[4]
    • Si no tiene acceso a un cabestrillo prefabricado, haga uno de una funda de almohada o una prenda de vestir. Coloque el cabestrillo debajo de su codo / antebrazo y ate los extremos alrededor de su cuello. Las eslingas inmovilizan y protegen el hombro de más lesiones y, a menudo, reducen en gran medida el grado de dolor.
    • Aproximadamente el 95% de las luxaciones de hombro están en la dirección anterior, lo que significa que el hueso de la parte superior del brazo (húmero) se empuja hacia adelante fuera de su receptáculo.[5]
  3. 3 Hiele su hombro Es importante obtener hielo o algo frío en la articulación del hombro dislocada lo antes posible para inhibir la inflamación, que generalmente se traduce en menos dolor.[6] El hielo hace que los vasos sanguíneos pequeños se estrechen, lo que limita la cantidad de sangre y la inflamación que pueden fluir dentro y alrededor del área lesionada. Aplique hielo triturado al hombro durante aproximadamente 15 a 20 minutos a la vez (o hasta que el área se sienta insensible) cada hora más o menos.
    • Siempre envuelva el hielo en un paño delgado, una toalla o una bolsa de plástico antes de aplicarlo sobre la piel desnuda; esto ayudará a evitar la congelación o la irritación de la piel.
    • Si no tiene acceso a hielo picado o cubitos de hielo, use algunas verduras congeladas del congelador o un paquete de gel congelado.
  4. 4 Toma medicamentos para el dolor Una vez que el hombro dislocado se inmoviliza y se cubre en una bolsa de hielo, considere tomar algún medicamento de venta libre para combatir aún más la inflamación y el dolor. El dolor de un hombro dislocado a menudo se describe como casi insoportable debido a todos los ligamentos estirados y / o desgarrados, los tendones y los músculos que se producen, además de posibles fracturas óseas y cartílagos agrietados. El ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn) son probablemente las mejores opciones porque son fuertes antiinflamatorios, aunque el acetaminofén (Tylenol) también puede ser útil para el control del dolor.[7]
    • Para un hombro dislocado que también involucra una hemorragia interna importante (verá muchos hematomas), evite el ibuprofeno y el naproxeno porque tienden a "diluir" la sangre y reducir su capacidad de coagulación.
    • Un medicamento relajante del músculo también podría estar indicado si los músculos alrededor de la articulación dislocada son espasmódicos. Sin embargo, nunca mezcles diferentes tipos de drogas al mismo tiempo: elige una u otra.

Parte dos de tres:
Reubicación en situaciones de emergencia

  1. 1 Reubique su hombro solo en situaciones de emergencia. En la mayoría de las situaciones, esperar la ayuda médica profesional es la mejor idea y, sin duda, la forma más segura de hacerlo, pero a veces eso no es posible. Si se encuentra en una situación aislada lejos de la atención médica (acampar, escalar montañas o viajar al extranjero), los riesgos potenciales de arreglarse el hombro, o el de un amigo o familiar, pueden no superar los beneficios de experimentar un alivio inmediato del dolor. y una mayor movilidad brazo / hombro.
    • Como regla general, si puede obtener asistencia médica dentro de las 12 horas, espere pacientemente y trate de reducir la incomodidad con hielo, analgésicos y un cabestrillo. Si se observa un tiempo de espera mucho más prolongado, especialmente si necesita algo de movilidad en el hombro para llegar al hospital, puede que se considere la posibilidad de reubicar su hombro.
    • Las principales complicaciones relacionadas con tratar de reubicar su propio hombro son: desgarro adicional de músculos, ligamentos y tendones; dañar los nervios y los vasos sanguíneos; sangrado que amenaza la vida; dolor severo que resulta en la pérdida de la conciencia.[8]
  2. 2 Pide ayuda en una situación de emergencia. Si se ve obligado a considerar la reubicación de su propio hombro en una situación de emergencia, entonces se da cuenta de que volver a colocarlo sin ayuda es casi imposible. Como tal, pida ayuda u ofrezca ayudar a otra persona si se encuentra en una situación de emergencia.Las personas pueden ser reacias a ayudarlo porque no quieren causarle más dolor o arriesgarse a lesionar más su hombro, así que trate de tranquilizarlo y libérelo de cualquier responsabilidad.
    • Si se lo necesita para ayudar a otra persona a reubicar su hombro, asegúrese de obtener su consentimiento y cuéntele claramente sobre su falta de capacitación médica (si corresponde). No desea enfrentar ningún litigio por tratar de ser útil si las cosas van mal.[9]
    • Si tiene un teléfono y puede hacer una llamada, intente ponerse en contacto con los servicios de emergencia para obtener asesoramiento y apoyo. Incluso si no pueden enviarle personal médico de inmediato, es posible que puedan ofrecerle instrucciones útiles.
  3. 3 Acuéstese sobre su espalda y secuestrar su brazo. Probablemente la forma más fácil para que los no profesionales reubiquen su articulación del hombro es si se recuesta sobre su espalda con el brazo lesionado lejos de su cuerpo en un ángulo de 90 grados. Luego, haga que su amigo o un transeúnte agarre con firmeza la mano o la muñeca y, lentamente (pero con firmeza), tire de su brazo, lo que creará tracción. La persona puede tener que colocar los pies contra el torso para obtener un efecto de palanca adicional. Tirando del brazo en ese ángulo permite que la cabeza del húmero se deslice debajo del hueso de su omóplato y vuelva a colocarlo en su zócalo con relativa facilidad.[10]
    • Recuerde utilizar un tirón lento y constante (sin movimientos rápidos o espasmódicos) directamente lejos del cuerpo hasta que el hombro se vuelva a articular. Si tiene éxito, escuchará un "chasquido" y sentirá que el hombro vuelve a su posición.
    • Tan pronto como el hombro se reubique, el nivel de dolor asociado con la lesión se reducirá significativamente. Sin embargo, el hombro seguirá siendo inestable, por lo tanto, haz un cabestrillo e inmoviliza el brazo si es posible.

Parte tres de tres:
Obtener atención médica

  1. 1 Visita a un doctor tan pronto como puedas. Es importante consultar rápidamente a un médico (o un profesional médico debidamente formado) cuando se trata de un hombro dislocado, porque cuando los músculos, tendones y ligamentos alrededor de la lesión se tensan, la cabeza del húmero se vuelve muy difícil de reubicar sin intervención quirúrgica. La mayoría de los doctores probablemente querrán hacer una radiografía del área de su hombro antes de hacer cualquier otra cosa para descartar una fractura.[11]
    • Si no hay nada roto o mal rasgado, el médico puede realizar una maniobra de reducción cerrada en la articulación del hombro, aunque es posible que necesite un sedante, un relajante muscular fuerte o anestesia general antes de poder realizar la manipulación física debido al dolor intenso.
    • Un método de reducción común para la articulación del hombro se llama maniobra de Hennepin, que utiliza la rotación externa del hombro.[12] Mientras está acostado, el médico flexionará su codo a 90 grados y gradualmente rotará su hombro hacia afuera (rotación externa). Algunos empujones suaves en esta posición suelen ser suficientes para que la articulación se reubique.
    • Hay un puñado de otras técnicas de reducción que usan los médicos: depende de con qué se sientan cómodos.
  2. 2 Prepárese para la posibilidad de una cirugía. Si su hombro se disloca con regularidad (debido a una deformidad ósea o laxitud de los ligamentos), o si se fracturan los huesos o se rompen los nervios y / o vasos sanguíneos, entonces necesitará cirugía para reparar el daño y reducir la articulación del hombro abiertamente.[13] La cirugía a veces es la mejor opción porque puede reparar el daño interno y estabilizar la articulación, lo que reduce en gran medida el riesgo de dislocación en el futuro.
    • Hay muchos procedimientos quirúrgicos diferentes que se realizan, por lo que depende de la extensión del daño y del nivel de vida / actividad del paciente en cuanto a qué técnica se utiliza.
    • Algunos estudios sugieren que la reducción quirúrgica "abierta" puede ser la mejor medida de acción para los adultos activos menores de 30 años debido a las tasas de recurrencia más bajas y a mejores resultados de calidad de vida.[14]
  3. 3 Rehabilita tu hombro Independientemente de si obtiene una reducción manual cerrada o una reducción quirúrgica abierta, debe obtener una referencia para fisioterapia y fortalecer la articulación del hombro.[15] Los fisioterapeutas, quiroprácticos y / o terapeutas atléticos pueden mostrarle estiramientos específicos para recuperar la movilidad y el rango de movimiento completo en el hombro, así como ejercicios que fortalecen y tensan la articulación de manera que es poco probable que se disloque en el futuro.
    • A menudo toma de dos a cuatro semanas de recuperación antes de que una derivación a fisioterapia sea apropiada. Usar un cabestrillo, aplicar hielo y tomar medicamentos de venta libre es parte de la fase de recuperación.[16]
    • El tiempo total para rehabilitarse y recuperarse de una dislocación del hombro varía de tres a seis meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y si el paciente es un atleta o no.[17][18]