En gatos mayores de 7 años con enfermedad renal, tener la enfermedad es parte del proceso natural de envejecimiento. En animales de menos de 4 años de edad, es más probable que los problemas renales sean el resultado de una predisposición genética. El riñón tiene muchos trabajos que hacer, pero lo más importante es filtrar las toxinas naturales del torrente sanguíneo y recuperar el agua que de lo contrario se perdería en la orina. Por lo tanto, es importante ser sensible a los signos de insuficiencia renal para que el gato pueda ser diagnosticado y tratado de la manera más eficiente posible.

Parte uno de tres:
Buscando los síntomas de insuficiencia renal

  1. 1 Comprenda las dificultades que rodean la detección temprana. Los riñones tienen una enorme capacidad de reserva y no es hasta que se pierde al menos el 75% de la función renal total que el gato muestra signos clínicos de un problema.
    • Por lo tanto, en el momento en que se puede llegar a un diagnóstico, el gato está haciendo frente a un máximo del 25% de la capacidad renal cuando está sano. (Esto suena alarmante, pero recuerde que cuando las personas donan un riñón, automáticamente pierden el 50% de su capacidad renal y, sin embargo, no se enferman).
    • Desafortunadamente, a medida que disminuye la función renal total, se les pide a las nefronas (las unidades de filtración individuales contenidas en los riñones) que todavía están trabajando que trabajen más y por lo tanto se apresura su desaparición. Por lo tanto, es importante identificar la enfermedad renal en el gato lo antes posible porque el tratamiento temprano extiende la vida de las nefronas restantes.
    • Sin embargo, la detección temprana es problemática porque el análisis de sangre es relativamente insensible hasta el 75% de daño. Muchas clínicas veterinarias ofrecen programas de detección de rutina anuales o semestrales para gatos mayores (mayores de 7 años).
    • Los riñones de muchos gatos pueden compensar incluso si se destruyen hasta el 90% de las nefronas en sus riñones. Esto retrasará un diagnóstico si el propietario no está buscando signos de insuficiencia renal o puede parecer que los síntomas son solo una parte del gato que envejece.
  2. 2 Vigila a tu gato detenidamente en busca de síntomas. La insuficiencia renal suele ir acompañada de una variedad de síntomas. Los síntomas ocurren a medida que el cuerpo se adapta para minimizar los efectos de la enfermedad renal.
    • Como propietario, puede notar pequeños cambios en su gato desde el principio, como la necesidad de llenar el cuenco de agua con más frecuencia o vaciar la bandeja con más regularidad. Estas son señales de que el gato está bebiendo más, un signo que nunca debe ser ignorado.
    • Sin embargo, muchos de los signos asociados con la enfermedad renal se superponen con otras afecciones, como diabetes mellitus, enfermedad hepática, pancreatitis o infecciones. Esto significa que no se puede hacer un diagnóstico definitivo solo con los síntomas, pero son una fuerte indicación de que se deben tomar más medidas para llegar al fondo del problema.
  3. 3 Busque signos de aumento de la sed. Puede notar si su gato desarrolla hábitos inusuales como beber del inodoro o si el cuenco de agua necesita rellenarse constantemente. El aumento de la sed ocurre como resultado de que el riñón pierde su capacidad de reciclar el agua del torrente sanguíneo.
    • El cuerpo pierde agua a través de la orina, que es más diluida, por lo que esta agua necesita ser reemplazada, causando una mayor sed en el gato.
  4. 4 Tome nota de si el gato orina más a menudo. Como el gato está bebiendo más y no puede concentrar su orina también, el volumen de orina producido es mayor. Esto significa que la vejiga se llena más a menudo y el gato necesita orinar con más frecuencia para mantenerse cómodo.
    • Los signos cardinales necesitan limpiar la bandeja de arena con más frecuencia, o un colapso en los hábitos de entrenamiento de la casa, como orinar fuera de la caja de arena.
  5. 5 Mira al gato por signos de deshidratación. A pesar de que el gato bebe más, a menudo existe un desequilibrio entre la pérdida de agua y el consumo de agua, lo que resulta en el desarrollo gradual de la deshidratación.
    • Los veterinarios evalúan esto durante un examen físico al observar qué tan rápido regresa el matorral a su posición normal. Para hacer esto, agarre con cuidado un trozo de sudario sobre los omóplatos, entre el dedo y el pulgar de una mano. Levante el saco de 3 a 4 pulgadas (7,6-10,2 cm) de la columna vertebral y suéltelo.
    • En un animal bien hidratado, el matorral vuelve directamente a la posición normal. En un animal deshidratado, la piel pierde elasticidad, lo que significa que regresa lentamente a la posición de descanso. Si la piel tarda más de un segundo en volver a caer, es probable que el gato esté deshidratado.
  6. 6 Identifica cualquier pérdida de peso. Como parte de la capacidad de filtración del riñón, las moléculas grandes, como las proteínas, tienden a filtrarse a través de los riñones y se pierden en la orina. La pérdida de proteínas representa un desperdicio importante de calorías.
    • Otra razón para perder peso es que la acumulación de toxinas naturales a menudo hace que el gato sienta náuseas, lo que reduce su apetito.
    • Un gato que generalmente tiene sobrepeso se volverá más ligero de repente, o un gato de peso normal perderá masa muscular. La almohadilla de grasa entre las patas del gato también se caiga ya que pierde los depósitos de grasa.
  7. 7 Huele la respiración de tu gato. Los gatos tienen mal aliento por muchas razones, incluidos dientes podridos, infecciones de las encías, diabetes mellitus, dieta e insuficiencia renal. En la enfermedad renal, son las toxinas las que causan el mal aliento y se describe como un olor típico similar al amoniaco.
    • Este olor no siempre es fácil de detectar y las narices de algunas personas parecen estar mejor sintonizadas para captar los olores de amoníaco que otras.
  8. 8 Verifique si hay úlceras orales. Las mismas toxinas que causan el mal aliento también dañan los tejidos y causan ulceración en la boca y el revestimiento del estómago. De estos, puedes ver las úlceras en la boca. Tienden a formarse a lo largo de los márgenes de la lengua, o donde los dientes se unen con la encía, y pueden hacer que el gato babee.
    • Una vez más, las úlceras se forman por otras razones, como infecciones virales o si el gato ha lamido una sustancia cáustica, pero sigue siendo un signo que debe tenerse en cuenta.
  9. 9 Identifica cualquier desperdicio muscular. En última instancia, cuando la pérdida de proteína excede la ingesta de la dieta, el músculo del gato comienza a romperse para proporcionarle los requisitos de proteína necesarios.
    • Los gatos con insuficiencia renal suelen ser delgados, con pelaje opaco y músculos desperdiciados.
  10. 10 Observe los vómitos y el poco apetito. Las úlceras gástricas causadas por una acumulación de toxinas hacen que el gato nauseabundo. Esto resulta en vómitos y renuencia a comer.

Parte dos de tres:
Verificando la condición física del gato

  1. 1 Siente el tamaño del riñón del gato. El tejido cicatrizal hace que los riñones se encojan y los riñones defectuosos generalmente se sienten más pequeños de lo normal. Especialmente en gatos delgados, los riñones son fáciles de sentir en su ubicación, sentado debajo de la vértebra lumbar (parte baja de la espalda).
    • Medir su tamaño relativo es una medida subjetiva y una habilidad que los veterinarios adquieren a lo largo de los años. No intente sentir los riñones de su gato en casa.
    • Un riñón normal suele ser equivalente a la longitud de tres vértebras lumbares, y los riñones reducidos miden menos de dos vértebras lumbares de longitud.
  2. 2 Busque la forma y la simetría de los riñones. El tejido cicatricial se forma de forma bastante uniforme en todo el riñón, por lo que la superficie del riñón se siente lisa y ambos se sienten igualmente encogidos. Sin embargo, los riñones cancerosos a menudo se sienten nudosos con una superficie áspera y con baches.
    • Esta última es una indicación importante para la biopsia renal porque algunos cánceres renales son susceptibles a la quimioterapia, mientras que el deterioro del riñón en la vejez no lo es.
  3. 3 Mida la presión sanguínea del gato. El riñón descompone varias hormonas que controlan la presión arterial. Cuando el riñón no está funcionando correctamente, aumentan los niveles de estas hormonas, lo que aumenta el riesgo de presión arterial alta o hipertensión.
    • En el examen físico, el veterinario puede ver signos reveladores de hemorragia en la retina, o incluso manchas de retinas separadas, que son una consecuencia común de la hipertensión.
    • Una vez más, la alta presión no es un diagnóstico de insuficiencia renal, pero es una buena pista que debe seguirse. El manguito de presión arterial utilizado para medir la presión arterial de su gato es similar al que se usa para medir la presión arterial humana. 120/80 se considera una presión arterial normal para su gato.[1]

Parte tres de tres:
Obteniendo el gato probado

  1. 1 Haz un análisis de orina con tira reactiva. El análisis de orina es una herramienta extremadamente valiosa para evaluar la salud renal, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad renal. Una simple prueba con tira reactiva puede descartar rápidamente condiciones que causan un aumento de la sed como la diabetes, si no hay glucosa presente.
    • Una prueba con tira reactiva también proporciona una indicación aproximada del contenido de proteína de la orina. Un alto nivel de proteína puede ser el resultado de una infección urinaria (en cuyo caso la sangre está presente comúnmente en la orina) o una enfermedad renal.
    • Si hay sangre presente, el médico sugerirá ya sea tratar preventivamente con antibióticos o enviar la orina para cultivo. Solo una vez que la sangre se ha aclarado se puede tomar una decisión de que la proteína se debe a una fuga del riñón.
    • El veterinario de su gato también puede querer realizar una prueba de daño renal precoz (ERD, Early Renal Damage), que verifica la presencia de microalbuminuria en la orina de su gato.[2]
  2. 2 Pruebe una prueba específica de orina por gravedad. La gravedad específica es una medida de qué tan diluida o concentrada está la orina. Los gatos son muy eficientes para concentrar su orina, a fin de preservar el agua.
    • La gravedad específica se mide en relación con el agua (que es SG 1.000). Una orina saludable SG está entre 1.035 - 1.060. La orina por debajo de SG 1.035 se considera anormalmente diluida. La SG de orina por debajo de 1.025 es significativamente diluida.
    • La orina diluida debe contener muy poca proteína, por lo tanto, un resultado de un SG bajo y un alto nivel de proteína es un indicador de que los riñones no están concentrando la orina y están filtrando proteínas. Este es un indicador importante de la enfermedad renal, que se puede detectar antes de que los cambios sean evidentes en la prueba de sangre.
  3. 3 Pruebe la proporción de proteína de orina en creatinina (UPC). Esta prueba mide la proporción de proteína en la orina a otro metabolito natural llamado creatinina. El valor normal en el gato está por debajo de 0.4. Las relaciones superiores a 1.0 indican una pérdida significativa de proteína que debe investigarse.
  4. 4 Tome una muestra de la sangre del gato para análisis de sangre. Los análisis de sangre juegan un papel importante en la identificación de los gatos que han perdido más del 75% de su capacidad renal funcional. Los más útiles para diagnosticar la insuficiencia renal son tres indicadores: niveles de urea en sangre, creatinina y fosfato.
    • Urea de sangre: Los niveles normales de urea en sangre en el gato son inferiores a 32 mg / ml y los niveles superiores a 35 mg / ml se consideran altos. Si bien la elevación de urea en la sangre es un indicador de insuficiencia renal, puede ser alta por otros motivos. Por lo tanto, los niveles elevados de urea por sí solos no son suficientes para diagnosticar la insuficiencia renal.
    • Creatinina en sangre: El nivel normal en los gatos está por debajo de 130 umol / l. Cualquier lectura por encima de 130 umol / l es probable que indique una enfermedad renal. La creatinina es un producto de desecho de la descomposición de las proteínas y solo se excreta por los riñones.
    • Niveles de fosfato: Al riñón le resulta difícil excretar fosfato y cuando falla la función renal, aumentan los niveles de fosfato en el torrente sanguíneo. Los niveles normales están por debajo de 2.6 mmol / l. Desafortunadamente, los niveles altos de fosfato en la sangre causan daño renal adicional y, por lo tanto, un círculo vicioso de función renal deficiente que conduce a la retención de fosfato, que luego causa un daño mayor.
  5. 5 Haga una prueba para distinguir entre la enfermedad renal y la deshidratación. Los altos niveles de urea, creatinina y fosfato son una fuerte indicación de enfermedad renal. Sin embargo, los resultados elevados no indican al médico si el problema radica en el riñón (p.verdadera insuficiencia renal) o si el riñón está bajo presión debido a otra condición como la deshidratación.
    • Para investigar si el problema es prerrenal (causado por la deshidratación) o renal, el médico a menudo sugiere rehidratar al gato colocándolo en un goteo intravenoso durante 2 a 3 días, y luego repitiendo los análisis de sangre al final de este tiempo.
    • Si en el gato completamente rehidratado los resultados son ahora normales, esto indica que el riñón probablemente esté funcionando normalmente, pero bajo estrés severo. Sin embargo, si los resultados permanecen elevados en el gato hidratado, es probable la insuficiencia renal.
  6. 6 Realice una biopsia renal solo si se sospecha cáncer renal. La biopsia renal tiene un papel limitado en el diagnóstico de insuficiencia renal. La indicación principal para la biopsia renal es cuando se sospecha cáncer renal, en cuyo caso un diagnóstico definitivo del tipo de cáncer puede indicar si la quimioterapia sería beneficiosa o no.
    • La mayoría de los cánceres renales se presentan con riñones grandes o riñones con superficies nudosas, lo que contrasta fuertemente con la sensación pequeña y suave de los riñones con insuficiencia renal.
    • Con la excepción del cáncer de riñón, la mayoría de las causas de insuficiencia renal se tratan de la misma manera. Por lo tanto, no se justifica colocar al gato a través del estrés adicional de un anestésico y un procedimiento quirúrgico para llegar a un diagnóstico preciso que sea en gran parte de interés académico.