Esta es una introducción al servicio para residentes ortopédicos.

Pasos

  1. 1 Haz el prerrequisito de lectura. Lea sobre la enfermedad y el procedimiento antes de cualquier operación.
    • Llame al cirujano asistente para recibir llamadas sobre pacientes, consultas sobre trauma o para obtener ayuda si es necesario con problemas traumáticos difíciles. Siempre llame a The Attending Surgeon cuando usted admite a un paciente para su servicio o cuando uno de sus pacientes tiene un evento adverso, ¡sin importar la hora del día o de la noche!
  2. 2 Asiste a la clínica. Al cirujano que asiste le gusta ver a todos los pacientes si es posible. El cirujano que atiende debe ver a cada paciente cuya atención no es obvia y directa y a todos los pacientes de Medicare.

Método uno de ocho:
Cuarto de operaciones

  1. 1 Mantenga buenas notas. Las notas preoperatorias deben escribirse para todos los pacientes de The Attending Surgeon, incluidos los pacientes operados diariamente. Los resultados de cada prueba ordenada deben estar en las notas.
    • El cirujano asistente querrá tener una nota previa a la operación escrita en todos sus pacientes (radiografía de tórax, electrocardiograma, laboratorio, cultura). En la cirugía ambulatoria, estas notas deben escribirse al menos un día antes de la cirugía y luego colocarse en la tabla el día de la cirugía (el objetivo de una nota previa es asegurarse de que no operamos en un paciente que no está en condiciones para la cirugía: ¡verificar los laboratorios después de que el paciente esté dormido no logrará ese objetivo!) El cirujano que lo atiende estará especialmente insatisfecho con las notas que documentan que se han ordenado exámenes de laboratorio u otros pero que no documentan sus resultados. Si este material no está documentado, el PGII responsable solo ayudará. Póngase en contacto con el cirujano que le atiende sobre cualquier problema POR ADELANTADO.

Método dos de ocho:
Consentimiento

  1. 1 Debe haber una nota en el cuadro que documente que ha hablado con el paciente acerca de 1 o 2 complicaciones comunes (infección, falta de unión) y 1 o 2 complicaciones catastróficas (muerte, lesión NV) y el paciente todavía lo consiente.
  2. 2 El cirujano tratante desea que se levanten los rayos X en el quirófano en todos los pacientes, incluso en los "alcances".

Método tres de ocho:
Deberes

  1. 1 Verifique que no haya quedado pliegues de la piel en el torniquete. Se han producido pérdidas de la piel de grosor completo con un torniquete. Cuando el área esté sucia, lave la piel con jabón de clorhexidina en una toalla O, límpiela y luego prepare con Duraprep / Prevail. Duraprep solo está bien para una cirugía electiva limpia. Prepare los fijadores externos con alcohol antes de preparar la piel con Duraprep.

Método cuatro de ocho:
Artroscopía

  1. 1 El Cirujano asistente cree que un desafío adecuado para sus habilidades de aprendizaje motor es que domine completamente la capacidad de "manejar el alcance". Con algunas de las lesiones más fáciles de tratar, The Attending Surgeon sujetará el artroscopio mientras usted reseca la lesión. Los intentos de tener a alguien en el nivel de PGII para tratar de manejar el endoscopio y operar una lesión han resultado en frustración para usted y The Attending Surgeon.

Método cinco de ocho:
Procedimientos en general

  1. 1 Piense en un procedimiento quirúrgico como llevado a cabo por un equipo en lugar de por un cirujano específico. Es muy inapropiado tratar de realizar una parte de la disección con el dorso de la mano en lugar de simplemente entregarle los instrumentos al cirujano del lado opuesto de la mesa que puede alcanzar esa parte de la herida con facilidad. Lo mismo puede decirse de cualquier otra parte de un procedimiento para la cual otro miembro del equipo esté mejor posicionado.

Método Seis de los Ocho:
Cuidado postoperatorio

  1. 1 El Cirujano Asistente tratará de hablar con las familias de todos los pacientes quirúrgicos inmediatamente después de la operación.
    • Si el cirujano que lo atiende va directamente de una cirugía a otra, debe tratar de hablar con la familia.

Método siete de ocho:
Presentaciones

  1. 1 A continuación hay una presentación de muestra para presentar casos en la clínica. El objetivo de la presentación es transferir de forma concisa la información de su cerebro al presentador y aprender a realizar una evaluación y un plan. Analizar su presentación en su mente varias veces mientras espera al presentador - ordenar el trigo de la paja le ayudará a hacer una evaluación y hacer una evaluación lo ayudará a separar el grano de la paja. Al Cirujano que lo atiende no le importa si su evaluación y plan es "correcto". El Cirujano que lo atiende solo quiere que intente.

Método Ocho de Ocho:
EJEMPLO DE PRESENTACIÓN

  1. 1 señor. Smith es un hombre diabético obeso, dependiente de la insulina, de 30 años, que se lesionó la rodilla hace tres meses. Se sintió que tenía una lesión del ligamento colateral medial y se trató con un aparato ortopédico e ibuprofeno 800 mg TID.
  2. 2 EXPLICACIÓN
    • Esto identifica al paciente.
    • Da una breve descripción de él y sus principales enfermedades, y le permite al oyente saber cuál ha sido nuestro proceso de pensamiento previo con respecto a su condición.
    • Por lo general, "Subjetivo" sigue a "Identificación". Mi evaluación es que el paciente tiene una rasgadura del cuerno posterior de su menisco medial.
  3. 3 Algunas presentaciones pueden y deben ser muy breves.