MRSA (resistente a la meticilina) Staphylococcus aureus) es una infección bacteriana que no responde bien a los antibióticos generalmente utilizados para combatir las infecciones. Como tal, puede ser difícil de tratar y contener. La infección se propaga fácilmente, especialmente en condiciones de hacinamiento, y puede convertirse rápidamente en una amenaza para la salud pública. Los primeros síntomas a veces se confunden por una mordedura de araña inofensiva, por lo que es importante reconocer el SARM inmediatamente antes de que se le permita propagarse.

Método uno de cuatro:
Reconociendo MRSA

  1. 1 Busque un absceso o ebullición.[1] El primer síntoma de MRSA es un absceso elevado o lleno de pus o ebullición que es firme al tacto y se siente caliente. Esta mancha roja puede tener una "cabeza" como una espinilla, y puede variar en tamaño de 2 a 6 centímetros (0,79 a 2,4 pulgadas) o más. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y será extremadamente sensible. Por ejemplo, si está en las nalgas, es probable que no puedas sentarte del dolor.
    • Una infección de la piel sin hervir es menos probable que sea MRSA, pero aún así debe ser revisada por un médico. Lo más probable es que deba ser tratado por un Estreptococo infección o staph aureus susceptible.[2][3]
  2. 2 Distinga entre forúnculos de MRSA y picaduras de insectos.[4] El absceso o ebullición inicial puede parecer increíblemente similar a una simple picadura de araña. Un estudio mostró que el 30% de los estadounidenses que informaron una picadura de araña tenían realmente MRSA.[5] Especialmente si está al tanto de un brote de MRSA en su área, eré por precaución y hágase la prueba de un profesional médico.
    • En Los Ángeles, los brotes de MRSA fueron tan altos que el departamento de salud pública levantó vallas publicitarias que mostraban una imagen de un absceso de SARM con el texto "Esto no es una picadura de araña".
    • Los pacientes no tomaron sus antibióticos, creyendo que sus médicos estaban equivocados y que habían diagnosticado mal las picaduras de araña.
    • Esté atento a MRSA, y siempre siga los consejos médicos.
  3. 3 Esté atento a la fiebre.[6] Aunque no todos los pacientes tienen fiebre, puede obtener uno mayor de 100.4 ° F (38 ° C). Esto puede ir acompañado de escalofríos y náuseas.
  4. 4 Esté alerta a los síntomas de sepsis. La "toxicidad sistémica" es rara, pero posible si la infección por SARM se encuentra en la piel y los tejidos blandos. Si bien en la mayoría de los casos, los pacientes pueden esperar su tiempo y esperar los resultados de las pruebas para confirmar MRSA, la sepsis es potencialmente mortal y necesita tratamiento inmediato. Los síntomas incluyen:[7]
    • Temperatura corporal superior a 101.3 ° F (38.5 ° C) o inferior a 95 ° F (35 ° C)
    • Frecuencia cardíaca más rápida que 90 latidos por minuto
    • Respiración rápida
    • Hinchazón (edema) en cualquier parte del cuerpo
    • Estado mental alterado (desorientación o inconsciencia, por ejemplo)
  5. 5 No ignore los síntomas. En algunos casos, MRSA podría resolverse por sí solo sin tratamiento.[8] El forúnculo puede estallar por sí solo, y su sistema inmune puede combatir la infección; sin embargo, MRSA puede ser más serio en personas con sistemas inmunológicos débiles. Si la infección empeora, las bacterias podrían ingresar al torrente sanguíneo y causar un choque séptico potencialmente mortal. Además, la infección es muy contagiosa y podrías enfermar a muchas personas si descuidas tu propio tratamiento.

Método dos de cuatro:
El tratamiento de MRSA

  1. 1 Consulte a un médico para un diagnóstico adecuado.[9] La mayoría de los proveedores de atención médica ven muchos casos cada semana y deben ser capaces de diagnosticar MRSA fácilmente. La herramienta de diagnóstico más obvia son los forúnculos o abscesos característicos. Pero para la confirmación, el médico limpiará el sitio de la lesión y un laboratorio lo examinará para detectar la presencia de la bacteria MRSA.
    • Sin embargo, la bacteria tarda aproximadamente 48 horas en crecer, lo que hace que las pruebas inmediatas sean inexactas.[10]
    • Las nuevas pruebas moleculares que pueden detectar el ADN de MRSA en cuestión de horas están cada vez más disponibles.[11]
  2. 2 Use una compresa tibia[12] Con suerte, usted vio a un médico tan pronto como sospechó SARM y se contagió la infección antes de que se volviera peligroso. El primer tratamiento temprano para MRSA es presionar una compresa tibia contra el forúnculo para atraer el pus a la superficie de la piel. De esta forma, cuando el médico corte el absceso para drenarlo, tendrá más éxito en eliminar todo el pus. Los antibióticos pueden ayudar a acelerar el proceso. En algunos casos, la combinación de antibióticos y compresas tibias puede causar drenaje espontáneo sin tener que cortar la lesión.
    • Remoje un paño limpio en agua.
    • Ponlo en el microondas durante unos dos minutos, o hasta que esté tan caliente como puedas sin quemar la piel.
    • Déjelo sobre la lesión hasta que la tela se enfríe. Repita el proceso tres veces por sesión.
    • Repita toda la sesión de la compresa caliente cuatro veces al día.
    • Cuando el forúnculo se haya suavizado y pueda ver claramente pus en el centro del mismo, está listo para ser drenado quirúrgicamente por su médico.
    • Sin embargo, a veces, esto puede empeorar el área. El paquete de calor puede ser bastante doloroso y la herida puede agrandarse, enrojecerse y empeorarse. Interrumpa los paquetes de calor y llame a su médico si eso sucede.
  3. 3 Permitir que un médico drene las lesiones de MRSA. Una vez que haya llevado el pus lleno de bacterias a la superficie de la lesión, el médico la abrirá y drenará el pus de manera segura. Primero, anestesiará el área con lidocaína y la limpiará con Betadine. Luego, usando un bisturí, hará una incisión en la "cabeza" de la lesión y la dreparará de pus infeccioso. Aplicará presión alrededor de la lesión, como expulsar el pus de un grano reventado, para asegurarse de que todo el material infeccioso quede exprimido. El médico enviará el líquido extraído a un laboratorio para evaluar su capacidad de respuesta a los antibióticos.
    • Algunas veces, hay bolsas de infecciones debajo de la piel que parecen nidos de abeja. Estos deben dividirse utilizando una pinza Kelly para mantener la piel abierta mientras el médico trata la infección debajo de la superficie.
    • Debido a que el SARM es en gran medida resistente a los antibióticos, el drenaje es la forma más efectiva de tratarlo.[13]
  4. 4 Mantenga la herida limpia. Después de drenar, el médico lavará la herida con una jeringa sin aguja, luego la empaquetará con tiras de gasa. Él dejará una "mecha" para que puedas sacar la gasa en casa para limpiar la herida de la misma manera todos los días. Con el tiempo (por lo general, alrededor de dos semanas), la herida se volverá más y más pequeña hasta que ya no pueda usar gasa. Hasta que eso suceda, debes lavar la herida todos los días.
  5. 5 Tome cualquier antibiótico recetado. No presione a su médico para que le recete antibióticos en contra de su recomendación, ya que MRSA no responde bien a ellos.[14] La prescripción excesiva de antibióticos solo ayuda a que las infecciones se vuelvan más resistentes al tratamiento; sin embargo, hay dos enfoques para los tratamientos con antibióticos en general: para las infecciones leves y para las graves. Su médico puede sugerir lo siguiente:[15]
    • Infección de leve a moderada: tome una tableta Bactrim DS cada 12 horas durante dos semanas. Si es alérgico a él, tome 100 mg de Doxycycline en el mismo horario.
    • Infección grave (parto por vía intravenosa): reciba 1 g de vancomicina por vía intravenosa durante al menos una hora; 600 mg de Linezolid cada 12 horas; o 600 mg de Ceftaroline durante al menos una hora cada 12 horas.
    • El asesor de enfermedades infecciosas determinará la duración de su terapia intravenosa.

Método tres de cuatro:
Librando una comunidad de MRSA

  1. 1 Infórmese sobre la prevención de MRSA.[16] Debido a que MRSA es tan infeccioso, es importante que todos en la comunidad tengan cuidado con la higiene y la prevención, especialmente cuando hay un brote local.
    • Use lociones y jabones de las botellas de la bomba. Mojar los dedos en una jarra de loción o compartir una pastilla de jabón con otras personas puede contagiar a MRSA.
    • No comparta artículos personales como hojas de afeitar, toallas o cepillos para el cabello.
    • Lave toda la ropa de cama al menos una vez a la semana y lave las toallas y paños después de cada uso.
  2. 2 Tenga especial cuidado en espacios compartidos o concurridos.[17][18] Debido a que MRSA se propaga tan fácilmente, debe ser especialmente consciente de los riesgos en situaciones de hacinamiento. Estos pueden incluir áreas compartidas de un hogar o espacios públicos abarrotados como hogares de ancianos, hospitales, prisiones y gimnasios. Aunque muchas áreas comunes se desinfectan regularmente, nunca se sabe cuándo fue la última limpieza o quién pudo haber estado en el área antes que usted. Es sensato colocar una barrera si estás preocupado.
    • Por ejemplo, traiga su propia toalla al gimnasio y colóquela entre usted y el equipo. Lave la toalla inmediatamente después de usarla.
    • Aproveche las toallitas antibacterianas y las soluciones proporcionadas por el gimnasio. Desinfecte todo el equipo antes y después del uso.
    • Si se ducha en un espacio compartido, use chanclas o zapatos de plástico para la ducha.
    • Usted tiene un mayor riesgo de infección si tiene algún corte o tiene un sistema inmune comprometido (como con la diabetes).
  3. 3 Use desinfectante de manos.[19]Durante todo el día, entran en contacto con todo tipo de bacterias compartidas. Puede ser que la persona que tocó el pomo de una puerta antes de tener MRSA, y tocó su nariz justo antes de abrir la puerta. Es una buena idea usar desinfectante de manos durante todo el día, especialmente cuando está en público. Idealmente, el desinfectante contendrá al menos un 60% de alcohol.
    • Úselo en el supermercado, cuando reciba cambio de cajero.
    • Los niños deben usar desinfectante de manos o lavarse las manos después de jugar con otros niños. Los docentes que interactúan con niños deben seguir el mismo estándar.
    • Siempre que sienta que puede estar expuesto a una posible infección, use desinfectante para manos solo para estar seguro.
  4. 4 Lave las superficies del hogar con lejía.[20] Una solución diluida de lejía es efectiva para combatir el error MRSA en su hogar. Incorpórelo a su rutina doméstica durante los brotes de la comunidad para disminuir su riesgo de infección.
    • Siempre diluya la lejía antes de limpiar con ella, ya que podría decolorar sus superficies.[21]
    • Use una proporción 1: 4 de lejía en agua. Por ejemplo, agregue 1 taza de cloro a 4 tazas de agua para limpiar las superficies de su hogar.
  5. 5 No confíe en vitaminas o terapias naturales. Los estudios no han podido demostrar que las vitaminas y las terapias naturales pueden mejorar nuestro sistema inmunológico lo suficiente como para evitar el SARM. El único estudio que pareció prometedor, en el que los sujetos recibieron "mega dosis" de vitamina B3, tuvo que ser rechazado porque la dosis en sí misma no era segura.[22]

Método cuatro de cuatro:
Prevenir la propagación de MRSA en la configuración del hospital

  1. 1 Conozca la diferencia entre los tipos de MRSA. Cuando los pacientes llegan al hospital con MRSA, es "adquirido en la comunidad". MRSA "adquirido en el hospital" es cuando un paciente ingresa en el hospital para recibir tratamiento de una afección no relacionada, y luego recibe MRSA mientras está allí. El SARM adquirido en el hospital generalmente no afecta la piel y los tejidos blandos, por lo que a menudo no se observan forúnculos y abscesos adquiridos en la comunidad. Estos pacientes progresan rápidamente a complicaciones más serias.
    • MRSA es una causa importante de muerte prevenible y es una epidemia en hospitales de todo el mundo.
    • La infección se propaga rápidamente de paciente a paciente a través del personal inconsciente del hospital que no sigue los procedimientos adecuados de control de infecciones.
  2. 2 Protégete con guantes.[23] Si trabajas en un entorno médico, eres absolutamente debe use guantes cuando interactúe con los pacientes. Pero tan importante como usar guantes en primer lugar es cambiar los guantes entre los pacientes y lavarse bien las manos cada vez que se cambian los guantes. Si no cambia los guantes, puede protegerse de las infecciones mientras se propaga la infección de un paciente a otro.
    • Los protocolos de control de infecciones varían de una sala a otra, incluso dentro del mismo hospital. Por ejemplo, la infección es más prevalente en la unidad de cuidados intensivos (UCI), por lo que las precauciones de contacto y aislamiento suelen ser más estrictas. Se puede requerir que el personal use batas protectoras y mascarillas además de guantes.[24]
  3. 3 Lávese las manos regularmente.[25] Esta es quizás la práctica más importante para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas. Los guantes no se pueden usar en todo momento, por lo que el lavado de manos es la primera línea de defensa contra la propagación de bacterias.
  4. 4 Preseleccione todos los pacientes nuevos para MRSA.[26][27] Cuando se trata de líquidos corporales de los pacientes, ya sea mediante estornudos o mediante cirugía, es mejor realizar una detección previa de MRSA. Todos en un entorno hospitalario abarrotado son a la vez un riesgo potencial y potencialmente en riesgo. La prueba para MRSA es un hisopado nasal simple que se puede analizar dentro de las 15 horas. La detección de todas las nuevas admisiones, incluso aquellas que no muestran síntomas de MRSA, puede reducir la propagación de la infección. Por ejemplo, un estudio mostró que aproximadamente 1/4 de los pacientes preoperatorios que no tenían ningún síntoma de MRSA todavía portaban la bacteria.
    • La detección de todos los pacientes puede no ser razonable dentro del tiempo y los límites presupuestarios de su hospital. Puede considerar realizar pruebas de detección a todos los pacientes de cirugía o a aquellos con los que el personal de líquidos tenga que estar en contacto.
    • Si se encuentra que el paciente tiene MRSA, el personal puede decidir una estrategia de "descolonización" para evitar la contaminación durante la cirugía / procedimiento y la transmisión a otras personas en el entorno de atención médica.[28]
  5. 5 Aislar a los pacientes con sospecha de SARM.[29] Lo último que desea en un entorno hospitalario abarrotado es que un paciente infectado entre en contacto con pacientes no infectados allí por otros motivos. Si hay habitaciones con camas individuales disponibles, los pacientes sospechosos de SARM deben estar aislados allí. Si eso no es posible, los pacientes con SARM deberían, al menos, ser puestos en cuarentena en la misma área, separados de la población no infectada.
  6. 6 Asegúrese de que el hospital esté bien dotado de personal. Cuando los turnos no cuentan con suficiente personal, el personal con exceso de trabajo puede "agotarse" y perder el enfoque.[30][31] Es más probable que una enfermera bien descansada siga cuidadosamente los protocolos de control de infecciones, reduciendo así el riesgo de propagación del SARM a través de un hospital.
  7. 7 Esté atento a los signos de MRSA adquirido en el hospital. En entornos hospitalarios, los pacientes no suelen tener el síntoma inicial de absceso. Los pacientes con líneas venosas centrales son especialmente vulnerables a la sepsis por MRSA, y aquellos con respiradores están en riesgo de neumonía MRSA.[32] Ambos son potencialmente letales. El MRSA también puede aparecer como una infección ósea después del reemplazo de rodilla o cadera, o como una complicación de la cirugía o infección de la herida.[33] Estos también pueden conducir a un shock séptico potencialmente letal.
  8. 8 Siga el procedimiento cuando coloque líneas venosas centrales.[34] Ya sea que coloque la línea o la cuide, los estándares de higiene poco estrictos pueden contaminar la sangre y causar infección. Las infecciones de la sangre pueden ir al corazón y alojarse en las válvulas del corazón. Esto causa "endocarditis", en la que se acumula una gran cantidad de material infeccioso. Esto es extremadamente mortal.
    • El tratamiento para la endocarditis es la escisión quirúrgica de la válvula cardíaca y un ciclo de seis semanas de antibióticos por vía intravenosa para esterilizar la sangre.
  9. 9 Tómese el tiempo para mantener la higiene cuando maneje ventiladores. Muchos pacientes contraen neumonía MRSA mientras están en el respirador. Cuando el personal está insertando o manipulando el tubo de respiración que desciende por la tráquea, se pueden introducir bacterias. En situaciones de emergencia, el personal puede no encontrar el tiempo para lavarse las manos adecuadamente, pero siempre debe esforzarse por observar este importante paso. Si no hay tiempo para lavarse las manos, al menos póngase un par de guantes estériles.