Una férula proporciona inmovilización temporal para ayudar a reducir la pérdida de sangre, el dolor o la incomodidad en lesiones de tendones o articulaciones, esguinces y fracturas de huesos. Entablillar una herida también puede ayudar a evitar daños adicionales en el área hasta que se use un método más permanente. En general, es mejor que un profesional capacitado aplique una férula a una persona lesionada, aunque en una emergencia puede ser útil aplicar una férula improvisada. Conozca el procedimiento y tenga en cuenta las dificultades, y podrá aplicar una férula y ayudar a una persona lesionada.

Método uno de tres:
Aplicación de una tablilla improvisada como laico

  1. 1 Verifique el CSM (Color, Sensación y Movimiento) de una persona lesionada antes y después de entablillarse. Cuando se trata de lesiones de emergencia, como una pierna fracturada, puede prevenir complicaciones al buscar "CSM" antes de la ferulización y regularmente hasta que la persona lesionada ingrese en un hospital.[1] Esté atento a los cambios que ocurren después de que se aplica la férula; esa es una forma de saber que la férula es demasiado apretada o que de lo contrario causa problemas. Verificar el CSM antes de la férula le brinda una línea base e información para informar a los servicios de emergencia.
    • doolor: Esté atento a enrojecimiento o palidez de la extremidad lesionada. Si los dedos de las manos o de los pies se ponen blancos, significa que el flujo sanguíneo está restringido. Afloje o retire la entablillado de inmediato para evitar complicaciones graves.
    • Sensación: Verifique la capacidad de la persona lesionada de sentir sensaciones para asegurarse de que no tenga problemas nerviosos. Pídales que cierren los ojos o que aparten la vista, y que toquen cada dedo o pie de la extremidad afectada. Use una presión firme con el pulgar y pídales que le digan cuándo los está tocando. Luego, compruebe la sensación de nitidez aplicando presión a cada dígito con un alfiler o un palo afilado.
    • METROovement: Una férula debe inmovilizar una extremidad, pero no evitar el movimiento por completo. Si la persona pierde la capacidad de mover una extremidad una vez que se aplica una férula, podría significar que la hinchazón está causando que la férula y el vendaje estén demasiado apretados. Retire la tablilla rápidamente.
  2. 2 Sea creativo para encontrar suministros. Puedes entablillar una extremidad con cualquier objeto fuerte y recto que puedas encontrar. Busque un palo, tabla o tronco pequeño, o enrolle un periódico o toalla para usar como férula. Se pueden usar cordones de zapatos, cuerdas, cinturones, tiras de ropa o incluso lianas para mantener la férula en su lugar. Use exceso de ropa para el relleno.[2]
    • Si está utilizando algo de la naturaleza que puede astillarse, envuélvalo primero en la ropa.
  3. 3 Mueva la extremidad lesionada lo menos posible. Mover una extremidad lesionada puede causar daño adicional. Mueva la extremidad tan poco - y tan suavemente - como sea posible para colocarla en una posición en la que pueda entablillarla. Preferiblemente, no lo mueva en absoluto y aplique la férula lo mejor que pueda en la posición actual de la extremidad.[3]
  4. 4 Coloque la férula para minimizar el movimiento del área lesionada. En una emergencia, no es necesario saber exactamente la forma correcta de entablillar una articulación lesionada. Intente minimizar el movimiento de la articulación o extremidad afectada. La mejor manera de hacerlo es aplicar una férula a la articulación tanto arriba como debajo de la lesión.[4] Por ejemplo, si el antebrazo está lesionado, aplique una férula que se extiende desde arriba del codo hasta debajo de la muñeca. Asegure la férula justo debajo de la muñeca y encima del codo para una mejor sujeción.
    • Si el codo o el hombro está lesionado, coloque el brazo cerca del cuerpo y envuelva todo el torso, inmovilizando la extremidad contra el cuerpo.
    • Si una pierna está gravemente lesionada y podrás cargar a la víctima, férjala en la pierna lesionada.
  5. 5 Rellene el área entre la extremidad lesionada y la férula. Use algo para relleno, como ropa. Envuelva suavemente el área lesionada en el relleno, pero no tire de la envoltura demasiado apretada. Proporcione amortiguación entre la piel de la persona y la férula sin interferir con la circulación sanguínea.[5]
  6. 6 Aplique la férula a un lado de la lesión.[6] Use su objeto rígido para sujetar la extremidad lesionada. Si hay una herida abierta o si el hueso sobresale de la piel, coloque la férula en el lado ileso de la extremidad, si es posible.
  7. 7 Ate la tablilla para mantenerla en su lugar. Ate o tape la férula en su lugar en ambos extremos de la férula. Sostenga la férula en la parte externa de las dos articulaciones que rodean la lesión.[7] Esto proporciona el mejor soporte. Por ejemplo, ate la férula debajo del tobillo y arriba de la rodilla para lesiones en las piernas.
    • Si usa cinta, intente pegar con cinta el relleno y no directamente sobre la piel de la persona.
    • Trate de no atar o pegar cinta adhesiva directamente sobre la herida.
  8. 8 Use una férula SAM, si está disponible. Un botiquín de primeros auxilios al aire libre puede incluir una férula SAM, una tira de aluminio moldeable entre dos capas de relleno que se endurece una vez colocada en su lugar. Son pequeños, económicos y livianos, y pueden ser una buena medida de temporización en caso de emergencia; aunque no proporcionan mucho apoyo. Si usa una férula SAM, siga estas pautas generales:[8]
    • Molde la férula en alguien de tamaño y forma similares a la persona lesionada, no directamente en la persona lesionada. Una vez que la férula esté en forma, aplíquela a la persona lesionada y manténgala en su lugar con todo lo que tenga: un calcetín, una camisa rasgada, cinta adhesiva, película adhesiva o vendas elásticas.
    • No envuelva demasiado la férula; debe ser ajustado, pero deje espacio para la hinchazón.

Método dos de tres:
Preparación de su paciente para ferulización (solo profesionales médicos)

  1. 1 Evaluar la lesión para el rango de movimiento y el daño a los nervios. Antes de entablillar, revise la extremidad lesionada y documente cualquier daño a la piel del paciente o al área circundante. Lo que es más importante, verifique si sus nervios y vasos sanguíneos están lesionados; deberá compararlos después de la ferulización para asegurarse de que la férula no compromete el flujo sanguíneo, la conducción nerviosa o la hinchazón.[9] Esta evaluación también lo ayudará a determinar si una férula vs.un yeso es apropiado.[10]
    • Informe al paciente que debe buscar atención médica inmediata si experimenta algún hormigueo, pérdida de sensibilidad, aumento del dolor, recarga tardía de los capilares, apariencia oscura en la piel o hinchazón severa.
  2. 2 Decida qué tipo de férula usar. Se usan diferentes métodos de férulas para diferentes lesiones. Esta no es una lista exhaustiva, así que asegúrese de estudiar o consultar a un profesional capacitado para establecer el tipo y la postura correctos para la ferulización. En general, considere estas pautas:
    • Use una férula cubital cubital para las fracturas de Boxer (fractura del quinto metacarpiano distal) y otras lesiones para el 4. ° y 5. ° dedo y los metacarpianos.[11]
    • Use una férula de pinza de azúcar para fracturas de húmero.[12]
    • Use una férula posterior de brazo largo para lesiones de codo.
    • Las férulas de brazo corto pueden ser suficientes para las lesiones distales del antebrazo y la muñeca.[13]
    • Use una férula de pulgar espiga para las lesiones del pulgar.[14]
    • Entablillarse y pasarle un dedo a otro, una pierna a otra, o un brazo al torso pueden inmovilizar efectivamente una extremidad.
  3. 3 Protege la ropa del paciente. El material de la férula de yeso puede producir polvo, y el agua puede gotear desde el material hacia el paciente. Si el tiempo y la urgencia lo permiten, cubra la ropa del paciente con una sábana, una toalla o un paño para proteger su ropa.[15]

Método tres de tres:
Aplicando una tablilla profesional

  1. 1 Reúne tus materiales para férulas. Para hacer una férula profesional adecuada, necesitará ciertos materiales médicos. Reúna todos sus materiales antes de comenzar su férula. Necesitará:[16]
    • Material de ferulización, usualmente hecho de yeso seco (aunque a veces se usa material de fibra de vidrio).
    • Tijeras.
    • Un cubo o una olla grande de agua fría.
    • Un rollo de relleno suave.
    • Un stockinette.
    • Un rollo de vendaje elástico.
    • Cinta médica o clips para asegurar el vendaje.
    • Hojas para proteger la ropa del paciente.
    • Honda o muletas, opcionalmente.
    • Guantes de fundición, si está utilizando material de ferulización de fibra de vidrio.
  2. 2 Aplicar el stockinette. Stockinette se aplica como la primera capa de ferulización para proteger la piel del paciente del contacto directo con el material de ferulización. Mida la media para que se extienda 10 cm en ambos lados del rango de la férula prevista. Tire suavemente del jersey sobre la extremidad afectada. Haga pequeños agujeros para los dedos de las manos y los pies, según sea necesario, especialmente para el pulgar.[17]
    • Use medias de 4 pulgadas de ancho para las extremidades inferiores y medias de 2-3 pulgadas de ancho para las extremidades superiores.
    • Asegúrese de que la media quede bien ajustada y suavice las arrugas. Si es demasiado apretado y constriñe el flujo sanguíneo, use una media más ancha.
    • Si se espera mucha hinchazón, saltee el stockinette o cualquier material circunferencial. En este caso, se debe usar material de relleno más grueso y más ancho.
  3. 3 Asegúrese de que la extremidad esté en la posición adecuada. Las lesiones sanan mejor y se evitan complicaciones cuando la extremidad se inmoviliza en la posición adecuada. Las lesiones específicas requieren una postura específica, así que asegúrese de conocer o consultar a un profesional antes de férulas. Siga estas pautas básicas:[18]
    • Coloque la muñeca en ligera extensión y desviación cubital. Deje que la mano descanse en posición como si estuviera sosteniendo una lata de refresco.
    • Cuando use una férula para pulgar espiga, coloque la muñeca a aproximadamente 20 ° de extensión y flexione ligeramente el pulgar.[19]
    • Coloque el tobillo en 90 ° de flexión.
    • Para moldes de pierna larga, permita que la rodilla se flexione ligeramente.
  4. 4 Envuelva el relleno sobre la extremidad sobre el jersey. El relleno de la férula se aplica entre la media y el material de ferulización para permitir que la extremidad se hinche. Tome su rollo de material de relleno y envuélvalo alrededor de la extremidad circunferencialmente, cómodamente, pero no tan apretado que dañe el flujo sanguíneo. Rueda desde un extremo de la extremidad hasta el otro extremo. Cada rollo debe superponerse al rollo anterior en un 50%. Aplicar 2-3 capas de envoltura. Permita 2-3cm de relleno adicional en ambos lados de donde terminará la férula.[20]
    • A medida que envuelve la extremidad, aplique un relleno extra en los bordes de la férula, entre los dedos de las manos y los pies, y sobre áreas óseas como el talón, el maléolo, el codo y la estiloide cubital. Esto ayuda a prevenir las úlceras por presión.
    • Mantenga el relleno plano y libre de arrugas. Si se pliega, quítelo y vuelva a aplicarlo.
  5. 5 Mida su material de entablillado. Mida la cantidad de material de férula que necesita: coloque el material de férula de yeso seco junto a la parte del cuerpo lesionada para determinar la longitud. El ancho debe ser un poco más ancho que el diámetro de la parte del cuerpo que se está ferulizando, y de 1 a 2 cm más de lo que se desea que sea el producto final. Corte o rasgue la longitud adecuada de material de férula seca que necesita.[21]
    • La férula debe ser un poco más corta que el relleno.
  6. 6 Decidir sobre el espesor de la férula. Una férula generalmente varía de 8 a 15 capas de material para ferulización en seco. En promedio, use 6-10 capas para extremidades superiores y 12-15 capas para extremidades inferiores. El grosor necesario depende de qué parte del cuerpo necesita ser entablillada, el tamaño del paciente y qué tan fuerte debe ser la férula. Use la cantidad mínima de capas necesarias para obtener la fuerza de la férula correcta.[22]
    • Use menos capas para pacientes pequeños o lesiones sin peso.
    • Use más capas si la férula necesita soportar peso, si el paciente es grande o si la lesión es en una articulación (y requiere más inmovilización).
  7. 7 Remoje el material de su férula en agua. Coloque su material de férula seca en un cubo profundo de agua fría. Intente colocarlo plano en el agua, si es posible, para evitar arrugar o arrugar el material. Espere a que el material de la férula deje de burbujear antes de eliminarlo.
    • NO use agua tibia. El material de ferulización se establece más rápido cuando se usa agua caliente, y cuanto más rápido el material establece más calor produce como subproducto. El uso de agua fría reducirá en gran medida el riesgo de quemaduras para el paciente a medida que se establece la férula.[23]
    • El material de ferulización de fibra de vidrio se configura más rápidamente. Si usa agua a temperatura ambiente o material de fibra de vidrio, tendrá que trabajar rápidamente. Recuerde usar guantes si trabaja con fibra de vidrio.
  8. 8 "Squeegee" el material de la férula para que esté húmedo y plano. Saque el material de la férula húmeda y exprímalo suavemente para eliminar el exceso de agua. No estire ni arrolle el material; sostenga el material con una mano y sujete el material con los dos primeros dedos de la otra mano. Aplique una presión suave a medida que pasa los dedos por la tira, exprime el exceso de agua y mantiene el material lo más liso y liso posible. El yeso aún estará mojado y sucio, pero no debería gotear agua; La fibra de vidrio se sentirá húmeda.[24]
    • Coloque el material sobre una superficie plana y alise cualquier arrugas de las capas de la férula. Asegúrate de que todas las capas sean planas. El material arrugado y lleno de baches ejercerá presión sobre las partes del cuerpo cuando se seque, lo que puede causar úlceras por presión, lesiones nerviosas y dolor.
  9. 9 Aplicar el material de entablillado. Asegúrese de que la extremidad esté en su postura correcta. Coloque el material húmedo para férulas sobre el relleno y use la palma de su mano para alisar el material en su posición. Cuando llegue al final de la férula, doble la siguiente capa sobre sí misma para crear la siguiente capa. Repita esto hasta que la férula tenga la cantidad adecuada de capas.
    • No use sus dedos para moldear la férula; esto puede crear hoyuelos y causar úlceras por presión y problemas nerviosos. Es muy importante mantener el material de la férula tan suave como sea posible.
    • Las férulas se aplican a solo uno o como máximo dos lados de una extremidad; NO son circunferenciales. Se pueden aplicar moldes circunferenciales completos a una extremidad lesionada una vez que se ha reducido toda la hinchazón.
  10. 10 Doble hacia atrás los bordes de la media y el relleno. Una vez que se aplica su férula, pliegue hacia atrás la longitud extra de relleno y cartílago sobre el borde de la férula. Esto debería crear un borde suave.[25]
    • Verifique si hay alguna molestia, puntos de presión o problemas vasculares antes de terminar la férula. Vuelva a realizar las pruebas neurovasculares en este momento para asegurarse de que la tablilla sea cómoda y no comprometa el flujo sanguíneo o la conducción nerviosa ni aplique más presión a ciertas áreas. Es mejor volver a hacer una férula mal ajustada ahora que antes de que se seque, y mucho mejor arreglar una férula que causar problemas médicos más adelante.
  11. 11 Deje que la tablilla se seque y aplique una venda elástica. Asegúrese de que la extremidad esté correctamente colocada. Espere a que el material de la férula se seque por completo. Luego, aplique una venda elástica alrededor de la extremidad entablillada, desde más lejos del cuerpo hasta más cerca del cuerpo. Esto debería mantener la férula en su lugar y proporcionar algo de apoyo, pero no debe ser constrictiva. Tenga mucho cuidado para evitar arrugas y para mantener la envoltura uniformemente en capas.[26]
    • Asegure la envoltura con cinta médica o clips. No pegue cinta alrededor de la férula en un círculo cuando la termine. Cinta a los lados de la férula para dejar espacio para la hinchazón.
  12. 12 Proporcione otro equipo necesario a su paciente. Si la férula cubre el codo, puede ser beneficioso para el paciente utilizar un cabestrillo. Proporcione muletas para cualquier lesión en las extremidades inferiores que no requiera peso. Los paquetes de hielo pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.