La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana muy contagiosa causada por Tuberculosis micobacteriana. Usualmente afecta los pulmones pero puede afectar cualquier parte del cuerpo.[1] Una persona debe hacerse la prueba de TB si ha estado cerca de una persona infectada o si sospecha que pudo haber estado expuesta a la infección. La prueba cutánea de tuberculina de Mantoux, también conocida como prueba PPD, es una herramienta de detección para evaluar la exposición de un paciente a la tuberculosis.[2] Esta prueba solo refleja si el paciente ha sido infectado con la bacteria de la tuberculosis y no puede distinguir si tiene una infección de TB latente o una enfermedad de TB.[3] Es importante contar con un proveedor de atención médica entrenado que administre la prueba con cuidado y la mejor posibilidad de una lectura precisa.

Parte uno de tres:
Entendiendo la tuberculosis

  1. 1 Sepa cómo la TB se propaga. Las bacterias de la tuberculosis se transmiten en el aire, lo que significa que se ponen en el aire cuando una persona con tuberculosis en sus pulmones o garganta tose, estornuda, habla o canta.[4] Si una persona respira la bacteria, puede infectarse.
    • Una persona no puede contagiarse con TB tocando personas, dándose la mano o tocando la ropa de cama o los asientos del inodoro.
    • Una persona no puede contraer TB compartiendo comida o bebida, compartiendo cepillos de dientes o besándose. (Sin embargo, él / ella puede infectarse con otras enfermedades transmisibles al hacer estas cosas).
  2. 2 Comparar la infección de TB latente y la enfermedad de TB. Es posible estar infectado con la bacteria TB y no enfermarse. La prueba cutánea de TB no puede diferenciar entre la infección latente de TB o la enfermedad de TB.[5][6]
    • Si la persona tiene infección latente de TB, él / ella está infectado con la bacteria de la TB pero su cuerpo puede combatirlo. Él / ella no experimentará ningún síntoma y no se sentirá enfermo. Él / ella no será contagioso y no puede contagiar a otros. Una prueba cutánea indicará infección de TB.
    • Sin embargo, si el cuerpo del paciente deja de ser capaz de combatir la bacteria, puede enfermarse con la enfermedad de TB. Puede enfermar poco después de haberse infectado, o puede sentirse bien durante años hasta que su sistema inmunológico se debilite por otra causa.
    • Enfermedad de TB ocurre cuando el cuerpo de un paciente no puede evitar que la bacteria TB se multiplique. Se sentirá enfermo y experimentará síntomas. Las personas con TB son infecciosas y pueden transmitir la bacteria a otros. Una prueba cutánea indicará infección de TB.
  3. 3 Reconocer los síntomas de la enfermedad de TB Para determinar si un paciente ha estado expuesto a la bacteria de TB, debe saber cómo reconocer los síntomas de la enfermedad de TB.[7] Éstas incluyen:
    • Una tos mala que dura 3 semanas o más
    • Dolor de pecho
    • Tos con sangre o esputo con sangre (moco)
    • Fatiga o debilidad
    • Pérdida de peso
    • Pérdida de apetito
    • Escalofríos o fiebre
    • Sudores nocturnos

Parte dos de tres:
Preparación para la prueba

  1. 1 Reúne tus suministros. Antes de administrar la prueba, reúna todos los suministros necesarios, que incluyen:[8]
    • Un vial de tuberculina (la tuberculina siempre debe almacenarse en el refrigerador)
    • Guantes de latex
    • Jeringa de tuberculina desechable pequeña, 1.2 cc o más pequeña, con una aguja de 25 go más pequeña
    • Hisopo de alcohol
    • Bola de algodón
    • Regla con medidas milimétricas
    • Contenedor desechable Sharps
    • Papeleo del paciente
  2. 2 Controle la fecha de caducidad de la tuberculina, la fecha de apertura y si es simple o multidosis. Antes de intentar administrar la tuberculina, verifique que sea segura y apropiada de usar.[9]
    • La fecha de vencimiento debe estar impresa en la etiqueta. Indicará cuándo debe dejar de usarse un vial sin abrir. Si la fecha de vencimiento ha pasado, no use el vial.
    • Verifique la fecha en que se abrió el vial. La etiqueta también debe especificar una fecha de uso posterior que indique cuánto tiempo después de su apertura inicial todavía se puede usar un vial. Si ha pasado la fecha de uso posterior, no use el vial. Su departamento de salud local podrá informarle el número exacto de días después de que se abre un vial multidosis antes de descartarlo.
    • Las directrices del fabricante deben indicar si el vial es único o multidosis. Un vial multidosis incluye un conservante que le permite administrarlo a más de un paciente.
  3. 3 Asegúrese de tener un buen área para administrar la prueba. Necesitará una superficie firme para que el paciente descanse su brazo. El área debe estar bien iluminada y limpia.[10]
  4. 4 Lava tus manos. Lavar con agua tibia y jabón, fregar abundantemente durante 20 segundos.[11]
    • Enjuáguese las manos con una toalla de papel y póngase un par de guantes de látex.

Parte tres de tres:
Administrar la prueba

  1. 1 Educar al paciente Explica qué hace la prueba cutánea y cuánto tiempo llevará. Debe decirle al paciente cómo será cada paso del procedimiento. Después de haber explicado el procedimiento, pregunte si el paciente tiene alguna pregunta para usted.[12]
    • Dígale al paciente que inyectará una cantidad muy pequeña de líquido en su brazo. Si hay infección, el sitio de inyección mostrará una reacción, como hinchazón o una zona elevada y dura.[13]
    • Explique que el paciente debe regresar a su consultorio después de 48-72 horas para examinar el sitio de la prueba.
    • Si el paciente no puede regresar después de 48-72 horas, no administre la prueba. Haga otra cita.
  2. 2 Elija el sitio de inyección. El brazo izquierdo es la opción estándar, aunque el brazo derecho es aceptable si no puede usar el izquierdo.[14]
    • Asegúrese de que el brazo del paciente esté sobre una superficie firme y bien iluminada.
    • Flexione ligeramente el brazo en el codo y coloque la palma de la mano hacia arriba.
    • Busque un lugar debajo del codo libre de elementos que puedan interferir con la lectura de la prueba, como cabello, cicatrices, venas o tatuajes.
  3. 3 Limpie la parte superior del vial de tuberculina con un hisopo con alcohol. Asegúrese de limpiar vigorosamente.
    • Permita que el alcohol se seque.
  4. 4 Sujete la aguja a la jeringa y extraiga la solución de tuberculina. Para sujetar la aguja a la jeringa, gire la tapa en la punta de la jeringa.
    • Coloque el vial sobre una superficie plana, luego inserte la aguja en el tapón.
    • Dibuja la solución. Tire hacia atrás del émbolo y extraiga un poco más de una décima parte (0.1) de un mililitro de solución.
    • Retire la aguja del vial. Asegúrese de que no haya burbujas en la jeringa. Si hay burbujas, expulse las burbujas empujando ligeramente el émbolo hacia arriba mientras apunta la aguja de la jeringa hacia el techo.
  5. 5 Prepare el sitio de inyección. Limpie el sitio de la inyección con un hisopo con alcohol. Haga un círculo alrededor del hisopo de alcohol desde el centro del sitio.[15]
    • Deje secar
    • Estire la piel en el sitio de inyección tensa entre su pulgar e índice. Mantenga la brida de la jeringa paralela al antebrazo con el bisel de la aguja hacia arriba. Aún sosteniendo la piel tensa, inserte la aguja lentamente en el sitio de la inyección en un ángulo de 5-15 grados.
  6. 6 Inyectar la solución de tuberculina. Después de insertar la aguja, avance aproximadamente 3 milímetros. La punta de la aguja debe ser intradérmica (debajo de la epidermis pero en la dermis).
    • Deje que la piel se vaya y mantenga la jeringa firme. Presione el émbolo para inyectar la solución por vía intradérmica, justo debajo de la capa superficial de la piel.
    • Un área tensa, pálida y levantada, de 6-10 milímetros aparecerá de inmediato sobre el bisel de la aguja.
  7. 7 Retire la aguja Tenga cuidado de retirar sin presionar ni masajear el brazo del paciente.[16]
    • No recapitular la aguja; correrás el riesgo de pegarte.
    • Deseche la aguja inmediatamente en un contenedor de objetos punzantes.
    • Si aparece una gota de sangre en el brazo del paciente, límpiela ligeramente con una bolita de algodón o gasa. No cubra el sitio con un vendaje porque podría interferir con el examen.[17]
    • Devuelva la solución de tuberculina al refrigerador o a un recipiente de enfriamiento.[18]
  8. 8 Verifique la administración adecuada. Mida la piel levantada en el sitio de inyección; debe tener al menos 6 milímetros de diámetro.[19]
    • Si el área elevada es menor que 6 milímetros, indica que la aguja se insertó demasiado profundamente o que la dosis fue inadecuada. Deberías repetir la prueba.
    • Es posible que también deba repetir la prueba si el paciente no regresa 48-72 horas después de la inyección para completar la prueba.[20]
    • Si necesita repetir la prueba, elija otro sitio al menos a 2 pulgadas del sitio original.[21]
  9. 9 Instruya al paciente sobre qué hacer a continuación. Indique al paciente que la prueba se lea 48-72 horas más tarde.
    • Verifique la cita para la lectura de la prueba.
    • La prueba debe ser leída por un proveedor de atención médica capacitado. El paciente no puede leer la prueba por sí mismo.
  10. 10 Dígale al paciente qué esperar. El paciente puede anticipar síntomas que incluyen picazón, hinchazón o irritación en el sitio que deberían desaparecer en una semana.[22] Recuérdele al paciente que regrese si ocurre una reacción más severa.
    • Indique al paciente que evite rayar el sitio, cubriéndolo con un vendaje o aplicando cualquier crema para picar.
    • Indique a la persona que también evite fregar el área, aunque la ducha está bien.