La incontinencia urinaria (IU) es un término médico que se refiere a la pérdida del control de la vejiga, que conduce a la pérdida accidental de orina. Esto puede suceder durante el día o la noche. La incontinencia urinaria es una afección que afecta a muchos niños cuando son pequeños y desaparece a medida que crecen y se desarrollan. Para proporcionar un mejor soporte para su hijo con UI, es importante comprender cómo funciona la IU y las posibles soluciones de gestión.[1]

Método uno de cuatro:
Comprender la vejiga

  1. 1 Sepa cómo funciona la vejiga. La vejiga es un órgano corporal que es esencialmente un saco de almacenamiento muscular para la orina. Normalmente, el saco muscular de la vejiga puede permanecer relajado y expandirse para aceptar la orina durante varias horas.[2] El músculo que forma el saco vesical se llama músculo detrusor, que también es responsable del vaciado de la vejiga. Los otros músculos principales de la vejiga se llaman esfínteres, que son dos anillos de músculo que rodean la salida de la vejiga a través de la cual se vacía.
    • Un esfínter es involuntario (no lo conoce) y el otro generalmente está bajo nuestro control, lo que lo convierte en nuestro esfínter voluntario. Este último es el músculo que puede usar para retener la orina hasta que vaya al baño.[3]
  2. 2 Aprende sobre el control de la vejiga. Hay nervios en su cuerpo que le proporcionan la sensación de plenitud de la vejiga. Este es el sistema de alerta temprana de que la vejiga está lista para vaciarse. Cuando orinas, los nervios del músculo detrusor lo contraen o lo contraen, mientras que al mismo tiempo, los nervios del esfínter involuntario lo relajan.
    • Cuando liberas tu esfínter voluntario, te permites orinar.[4]
    • Alrededor de los dos años, la mayoría de los niños se dan cuenta de que la sensación de que se sienten "allá abajo" es la necesidad de que la vejiga se vacíe. Esto les permite expresar la necesidad de ir al baño.
    • Alrededor de un año después, desarrollan la capacidad de "sostenerlo" hasta que tienen la oportunidad de ir al baño.[5]
  3. 3 Tenga en cuenta las causas de la incontinencia. Hay problemas que pueden causar problemas cuando un niño está aprendiendo cómo "retenerlo". Si bien la mayoría de los niños desarrollan la capacidad de contener la orina e ir al baño cuando tienen la oportunidad de hacerlo, pueden surgir problemas que pueden dañar la capacidad del niño para controlar su vejiga. Estos problemas que están relacionados con la incontinencia infantil pueden incluir:[6]
    • Una vejiga que no puede almacenar la cantidad habitual de orina.
    • Debilidad de los músculos detrusores o del esfínter.
    • Anomalías estructurales del tracto urinario.
    • El cuerpo produce grandes cantidades de orina de lo normal.
    • Irritación de la vejiga por infecciones, como infecciones del tracto urinario u otros irritantes de la vejiga.
    • La vejiga recibe señales nerviosas inesperadas y prematuras de vaciarse.
    • Algo en el área de la vejiga evitando que se llene por completo, como otros excrementos causados ​​por el estreñimiento.
    • Exceso de aplazamiento de la micción, o mantenerlo demasiado tiempo.
    • Constipación crónica.
  4. 4 Ignora los mitos sobre la incontinencia. Si su hijo ha estado lidiando con la incontinencia durante un período prolongado de tiempo, es probable que ella esté lidiando con más de un problema que simplemente es demasiado perezoso para llegar al baño. Muchos padres tienden a pensar que la incontinencia diurna es una muestra de pereza, pero es importante tener en cuenta que otra cosa podría estar causando accidentes. Los pensamientos comunes que tienen los padres probablemente se deberían descartar si su hijo ha estado lidiando con la incontinencia por un tiempo. En estas situaciones, debes saber que:[7]
    • Los niños que se mojan son no demasiado perezoso para ir al baño.
    • Los niños que se mojan son no demasiado ocupado jugando o mirando televisión.
    • Los niños que se mojan a sí mismos quieren ir al baño y no haga voluntariamente se mojan a sí mismos.
    • Niños que se mojan no haga elige esperar hasta el último minuto.
    • Humedecer ellos mismos hace molestarlos.

Método dos de cuatro:
Tratamiento de incontinencia

  1. 1 Busque señales de una vejiga hiperactiva. Hay algunos signos comunes de que su hijo tiene una vejiga hiperactiva. Las señales de que su hijo podría tener un problema de incontinencia relacionado con el llenado insuficiente incluyen:[8][9]
    • Su hijo corre hacia el baño, cruza las piernas y se menea o cae al suelo, apoyándose fuertemente en el talón.
    • Si se le pregunta, su hijo a menudo admitirá que libera un poco de orina en el camino al baño.
    • Muchos niños también admitirán que, a veces, corren al baño, pero solo eliminan una pequeña cantidad de orina, aunque sienten que realmente necesitan ir. [10]
  2. 2 Busque una causa para la fase de "urgencia repentina de orinar". Algunos niños, mientras crecen, pasan por una fase en la que de repente, sin previo aviso, deben ir al baño realmente mal. Este control subdesarrollado, que se presenta como incontinencia de urgencia, a menudo se resuelve con el tiempo a medida que el niño madura. Sin embargo, esto también puede ser los síntomas de una vejiga funcionalmente pequeña o una vejiga hiperactiva.
    • Hay algunos medicamentos que en realidad pueden aumentar la capacidad de retención de la vejiga. Debe hablar con un médico sobre las opciones para tratar una vejiga pequeña o hiperactiva.[11]
  3. 3 Tenga cuidado con el sobrellenado. Hay una condición de llenado, llamada sobrellenado, que también puede conducir a la incontinencia. El sobrellenado es una condición menos común que ocurre cuando la vejiga no se vaciará o no se puede vaciar y generalmente tiene una gran capacidad. Los síntomas de una vejiga de capacidad anormalmente grande incluyen:[12]
    • Anular grandes volúmenes de orina frecuentemente durante el día. Esto puede suceder si los riñones producen enormes volúmenes de orina. Debe llevar a su hijo a un médico si nota que su hijo orina una gran cantidad de orina cada vez que va al baño, especialmente si hay un cambio en la cantidad de lo normal.
    • Vocación infrecuente, que se considera menos de dos o tres veces al día. Esto puede ser un signo de un problema del nervio espinal, como la espina bífida o la parálisis cerebral. Si a su hijo no se le ha diagnosticado un problema del nervio espinal, es poco probable que esta sea la causa de la incontinencia de su hijo.
  4. 4 Observe si su hijo lo está sosteniendo por mucho tiempo. A veces, si su hijo tiene el hábito de mantener su orina demasiado tiempo, puede resultar en un llenado excesivo de la vejiga. La vejiga de su niño puede agrandarse si tiene un orinal crónico, lo que significa que evita ir al baño, incluso cuando realmente tiene que orinar.
    • Cuando esto dura mucho tiempo, los músculos relacionados con la orina se sobre entrenan, lo que significa que los músculos se relajan mal, lo que lleva a la disfunción de la vejiga como la incontinencia.[13]
    • Esto sucede con frecuencia cuando un niño no quiere usar el baño en la escuela u otros lugares públicos.
  5. 5 Considere la terapia de modificación de conducta. La modificación del comportamiento puede ayudar a su hijo con su incontinencia de urgencia. La mayoría de los expertos hoy en día favorecen la terapia de modificación de la conducta en lugar de las drogas como tratamiento de primera línea para la humectación diurna de casi todos los tipos. La modificación del comportamiento es un método de entrenamiento para volver a aprender una habilidad como el control de la vejiga. La terapia debe realizarse estricta y consistentemente para obtener los resultados deseados, como que su hijo pueda controlar su vejiga.
    • La terapia de modificación del comportamiento generalmente funciona mejor en niños que tienen más de cinco o seis años de edad. Esto se debe a que los niños más pequeños generalmente carecen de autodisciplina para cumplir con el programa de terapia. Sin embargo, cada niño debe analizarse caso por caso.
    • Los psicólogos infantiles pueden brindar buenos consejos sobre cómo crear un cronograma.[14][15]
  6. 6 Crea un horario Si su hijo sufre de una vejiga hiperactiva, debe crear un horario para ayudarlo. Después de que su hijo vaya al baño por la mañana, comience un estricto programa de micción cronometrada. Normalmente, los padres eligen cada dos horas como el tiempo de micción programado. Su hijo debe ir al baño cada dos horas, incluso si dice que no tiene que ir a esa hora específica. Ese es realmente el punto, para llevarlo al baño antes de que tenga un espasmo en la vejiga.
    • Si espera el espasmo de la vejiga, está reforzando la ausencia de control. Si su hijo va e intenta vaciar, incluso un poco, refuerza su control sobre cuándo y dónde va.
    • Si su hijo tiene una vejiga llena, debe crear el mismo horario con un paso adicional. Su hijo debe esperar de cuatro a cinco minutos después de ir al baño y luego tratar de volver. Esto se llama doble vaciado en un intento de reducir ese volumen persistente de la vejiga. El objetivo es cambiar los hábitos miccionales y permitir que la vejiga lleve un volumen de orina más normal.[16]
  7. 7 Usa un sistema de alarma Además de un horario, configure una alarma para ayudar a su hijo a recordar ir al baño. Puede ser difícil recordar ir al baño cada dos horas. Debido a esto, es importante configurar un sistema de alarma. Cuando su hijo está en casa o visitando a su familia, como quedarse en la casa de la abuela, ponga alarmas que suenen cada dos horas.
    • Puede configurar estas alarmas en un teléfono inteligente o alarma. También puede hacer que su hijo mire un reloj que emite un pitido o vibra en silencio cada dos horas como un recordatorio de cuándo está en la escuela.[17]
    • También puede considerar probar una alarma de orinarse en la cama si su hijo tiene incontinencia nocturna (orinarse en la cama).
  8. 8 Extienda el tiempo de micción. Una vez que haya seguido este programa durante cuatro a seis semanas, debe extender el tiempo de vaciamiento. Normalmente, debería ver una mejora dentro de cuatro a seis semanas. Sin embargo, esto no significa que deba detener el cronograma. Debe extender el tiempo para que su hijo trate de orinar cada tres o cuatro horas, en lugar de cada dos.

Método tres de cuatro:
Tratamiento de infecciones del tracto urinario

  1. 1 Observe las infecciones del tracto urinario. Debe prestar atención a su hijo para buscar ciertas causas de incontinencia. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son más comunes en las niñas que acaban de comenzar la escuela o que han estado recientemente capacitadas para ir al baño. Además de la incontinencia, las ITU también pueden causar micción frecuente, sensación de ardor al orinar, orina turbia u oscura, orina con olor fuerte y dolor en la parte inferior del abdomen. Las ITU se pueden tratar con antibióticos.[18][19]
    • Algunos niños que tienen infecciones urinarias frecuentes también tienen una afección llamada bacteriuria asintomática (ABU). Estos niños, en su mayoría niñas, tienen bacterias que colonizan la vejiga, lo que significa que viven allí, de forma similar a las bacterias que viven tranquilamente sobre nuestra piel. Este aumento de bacterias en la orina a veces puede ser la causa de infecciones urinarias frecuentes.[20]
  2. 2 Mantenga la irritación al mínimo. Muchos niños, especialmente las niñas, desarrollarán irritación e inflamación en el área de las aberturas uretral y vaginal cuando tienen una infección urinaria. Puede usar ciertas cremas para ayudar a aliviar la irritación que siente su hijo. En particular, una crema o pomada para barrera de la piel que contiene óxido de cinc tal como Desitin o Triple Paste puede ser muy útil.[21]
    • Puede comprar estas cremas en su farmacia local. Siga las instrucciones en la botella o caja en que se coloca la crema.[22]
  3. 3 Cambie la ropa de su hijo cuando se moje. La bacteria que crea una UTI prospera en áreas húmedas. Cuando su hijo experimenta incontinencia y gotea un poco de orina en su ropa, es importante que se ponga ropa seca para evitar que contraiga una ITU o para aliviar los síntomas de su ITU. Esto también evitará que regrese.
    • Puede explicarle esto para que lo haga ella misma, o puede pedirle que le diga cuándo sucede esto para que pueda ayudarla a cambiar.
  4. 4 Pregúntele a su médico acerca de los antibióticos. Si su hijo tiene infecciones del tracto urinario recurrentes, debe hablar con el médico sobre la administración de antibióticos para eliminar la infección y prevenir nuevas infecciones. El médico de su hijo podrá decirle si los antibióticos son o no el tratamiento apropiado para que su hijo prevenga las infecciones. Su hijo necesitará antibióticos si tiene una infección urinaria activa.
    • Los antibióticos más comunes utilizados para la profilaxis o prevención de infecciones son nitrofurantoína y trimetoprim sulfa. Por lo general, se administran una vez al día, a la hora de acostarse, a aproximadamente ¼ de la dosis habitual de tratamiento administrada a los adultos.[23]

Método cuatro de cuatro:
Tratamiento del estreñimiento

  1. 1 Tenga en cuenta el estreñimiento. Otra causa frecuente de incontinencia es el estreñimiento. Cuando grandes cantidades de heces permanecen en el cuerpo en lugar de ser expulsadas, pueden limitar la cantidad de espacio que la vejiga tiene para expandirse y ocasiona que la vejiga tenga contracciones impredecibles, que causan incontinencia.[24] El estreñimiento generalmente causa movimientos intestinales poco frecuentes durante 3 días o más seguidos, heces duras y pedunculadas, heces muy grandes o dolor al mover los intestinos.[25]
  2. 2 Haga que su doctor revise a su hijo. Si no está seguro de cuán grave es el estreñimiento de su hijo, solicite a un médico que determine si su hijo tiene o no una gran cantidad de excremento respaldado en su sistema. Esto se puede hacer con el uso de rayos X o mediante un examen físico.
    • El hecho de saber con certeza si su hijo está estreñido la ayudará a superar sus problemas de incontinencia.[26]
  3. 3 Pídale a su hijo que tome muchos líquidos durante el día. Muchos niños con urgencia e incontinencia tienden a no beber mucho líquido, lo que en realidad empeora su estreñimiento. Intente que su hijo beba al menos ocho vasos de agua al día para mantenerse hidratado.[27]
    • Si a su hijo no le gusta beber agua corriente, puede darle jugos de frutas, leche (no más de 2-3 tazas al día) y bebidas deportivas.[28]
  4. 4 Aumente la ingesta de fibra de su hijo. Para ayudar a combatir el estreñimiento, aumente la ingesta diaria de fibra de su hijo. La fibra es una de las mejores maneras de hacer que los intestinos de su hijo funcionen correctamente. Hay muchos alimentos con alto contenido de fibra. Intente introducir tantos alimentos con alto contenido de fibra como sea posible en la dieta de su hijo. Los alimentos ricos en fibra incluyen:
    • Frutas y verduras frescas, incluidas las frambuesas, los arándanos, los guisantes verdes, las espinacas, la col rizada, la calabaza, la col rizada y el brócoli.[29]
    • Panes integrales con al menos tres a cuatro gramos de fibra por porción.
    • Cereales con alto contenido de fibra, como Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat y All Bran.
    • Frijoles, incluidos el frijol negro, lima, garbanzo y pinto. Las lentejas y las palomitas de maíz también son ricas en fibra.[30]
  5. 5 Déle a su hijo laxantes. Agregar alimentos ricos en fibra a la dieta de su hijo puede no ser suficiente. Si su hijo todavía tiene problemas, intente laxantes para niños. Un laxante que es seguro y se usa con frecuencia es el propilenglicol, más comúnmente conocido como MiraLax.
    • MiraLax hace que el agua se transporte al intestino, lo que suaviza las heces y mejora el movimiento.[31]
    • Debe consultar con el médico de su hijo para obtener orientación antes de darle MiraLax u otros laxantes a su hijo. La mayoría de los niños requieren entre ½ cápsulas y dos tapas por día, y la dosis puede ajustarse según sea necesario.[32]